重磅发现：减肥药可降低乳腺癌风险30%！

近日，一项涉及超过11万名女性的大型研究发现，风靡全球的Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound等GLP-1类减肥药物，可能带来一项意想不到的重大益处——将乳腺癌风险降低约30%。这一发现由宾夕法尼亚大学医学院在美国临床肿瘤学会年会上公布，并发表于《JCO肿瘤学实践》杂志。

研究团队回顾了2022年1月至2025年6月期间，在宾夕法尼亚大学医学院医疗体系内接受乳腺影像学检查的111,646名女性。这些女性年龄介于45至80岁，体重指数均不低于25。其中约15,264人被记录为曾开具过GLP-1类药物处方。研究人员在两个独立队列中评估了乳腺癌的新发诊断情况，结果一致显示：在全人群中，服用GLP-1类药物的女性罹患乳腺癌的几率降低了35.1%；在经过匹配调整混杂因素的分析中，降幅为30.5%。
GLP-1类药物模拟了一种名为胰高血糖素样肽-1的天然激素，该激素有助于调节食欲和血糖水平。这类药物包括以司美格鲁肽为基础的Ozempic和Wegovy，以及以替尔泊肽为基础的Mounjaro和Zepbound。它们最初用于治疗2型糖尿病，如今已成为美国最广泛使用的减肥药物之一。

科学家早已认识到，保持健康体重是乳腺癌预防的重要环节，超重尤其是绝经后超重是该疾病的明确危险因素。由于GLP-1类药物在促进体重减轻方面效果显著，部分观察到的获益可能与体重下降有关。但研究人员认为，其他生物学机制也可能发挥作用。慢性低度炎症长期以来被认为是乳腺癌发生的潜在诱因，而GLP-1类药物可通过多种途径减轻炎症，同时调节代谢并影响表观遗传过程，这些综合作用可能有助于抑制乳腺癌的发生发展。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学教授伊丽莎白·麦克唐纳博士强调，这项研究属于观察性研究，尚无法确切证实因果关系。研究存在若干局限性，包括未能区分具体药物种类，也未考虑治疗持续时间、遗传风险因素、癌症分期或肿瘤亚型。因此，仍需开展大规模的前瞻性临床试验来确定这些药物是否能直接降低癌症风险。目前，麦克唐纳及其同事正着手开展一项多中心临床试验，以评估GLP-1类药物是否能够降低被视为高危女性的乳腺癌发病率。

目前用于降低乳腺癌风险的手段相对有限。除常规筛查外，携带高风险遗传突变的个体可选择预防性乳房切除术。他莫昔芬虽可显著降低发病率，但许多女性因担心不良反应而未服用。而GLP-1类药物已在美国被数百万患者使用，这使其成为未来预防研究尤为值得关注的领域。“归根结底，我们希望找到更有效的乳腺癌预防方案，”麦克唐纳表示，“令人欣慰的是，近几十年来乳腺癌的生存率不断改善，我们也期待在预防领域取得同样的进展。”
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