#健闻登顶计划# 如果疾病也能七十二变？

那真的是非常可怕的，因为不能明确诊断，就确实不能够切实有效的去做出处理。

胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN），它是胰腺囊性病变的一种，本质上是胰腺导管内壁长出的、会分泌大量粘液的特殊“小凸起”（乳头状增生），虽然它是胰腺囊性病变的一种，但也不要掉以轻心，部分IPMN有恶性潜能，需保持警惕，发现时及时就诊。

IPMN的发展贯穿了从良性结节到高度不典型增生，并最终发展为侵润性癌的整个过程，证明其具有较高的恶变潜力，因此对于此病的治疗原则就是识别那些已经有恶变或者恶变高危因素的患者，评估手术风险，尽早实施手术治疗。

到目前为止多个胰腺病协会颁布了多个版本的IPMN治疗指南，尽管在具体的手术指证上还有部分争议，但是总体原则是类似的，即：

● 对于主胰管型和混合型IPMN，因具有较高的恶变率，应积极评估手术风险，进行手术治疗。
● 对于分支胰管型IPMN：如果合并主胰管扩张超过1cm、影像学上有超过5mm的强化壁结节、囊肿位于胰头部引起梗阻性黄疸、细胞学检测发现肿瘤细胞的的高危患者也应该积极评估手术治疗。

积极的手术治疗使得IPMN的预后较好，如果处理及时，即使发生癌变也相对好于胰腺癌的患者，有研究报道手术治疗的 IPMN 术后5年生存率和10年生存率分别为 75 %和60 %。

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