#每日一篇学术文章# 【肺移植围术期使用体外膜肺氧合的专家共识】

背景介绍
肺移植作为终末期肺病的有效治疗手段，其患者数量逐年增加且短期生存率提高，但接受手术患者病情日益复杂，围术期管理面临严峻挑战。体外膜肺氧合（ECMO）在围术期（术前桥接、术中维持、术后并发症处理）发挥关键作用，全球约29%的肺移植术中应用ECMO，我国2022年数据显示术前使用率达5.9%、术中达77.6%。然而，目前尚缺乏标准化的围术期ECMO管理方案，因此需要制定相关共识以指导临床实践。

主要研究结果
由浙江大学医学院附属第二医院综合ICU黄曼教授团队牵头，由中国胸心血管麻醉学会器官移植与体外生命支持分会中国器官移植学会肺移植组的专家学者参与制定了肺移植围术期使用体外膜肺氧合的专家共识。
该共识首次系统建立了肺移植围术期体外膜肺氧合（ECMO）全流程管理体系，围绕术前桥接、术中支持、术后撤机及并发症防治等14个核心问题，提出基于循证医学证据的推荐意见，充分体现了多学科协作（MDT）与标准化管理的核心理念。该共识的创新性主要体现在以下方面：一是强调依据不同病理生理状态制定个体化ECMO策略，并提出“清醒ECMO”联合早期康复的理念；二是首次系统梳理围术期ECMO模式转换、延迟撤机及肺动脉高压患者管理流程，并通过流程图形式提升临床决策的可操作性。该共识对规范我国肺移植围术期ECMO应用具有重要临床指导意义，有助于临床医生规范ECMO使用、优化围术期管理，从而改善移植肺功能恢复及患者生存率，为我国各肺移植中心建立标准化ECMO管理体系提供参考。

来源：World Journal of Emergency Medicine