150.原发性甲旁亢--小腺体大麻烦

病例1和2均是
体检发现血钙及血甲状旁腺激素水平增高
甲状旁腺区结节入院
前者位于左侧甲状腺下方，直径1.1 cm×1.8 cm
呈三角形，以低回声为主，内见斑状稍低回声
未见明显淋巴结结构
结节与甲状腺之间可见明确分隔
CT示左侧颈部根部结节
平扫密度与周围软组织及血管相同
增强后病灶位于左侧甲状腺下方
与甲状腺之间见低密度线征
病灶呈条状上下纵向走行
强化程度低于甲状腺
后者示两侧甲状腺上极后方三角形结节影
与甲状腺之间见线状分隔
增强后强化程度低于甲状腺
结合二者的血钙、血甲状旁腺激素、超声和CT检查
考虑原发性甲状旁腺功能亢进诊断明确
遂进行了手术治疗
前者提示甲状旁腺腺瘤
后者提示左上甲状旁腺腺瘤，右上甲状旁腺增生
病例3是外伤后骨盆骨折入院
追溯病史，患者曾在过去的20年内多次骨折
并自认为外伤的程度与骨折的程度不成比例
血钙和血甲状旁腺激素测定提示二者均显著增高
颈部CT示右侧甲状腺中下极类圆形结节
直径约3.5 cm，甲状腺明显受推前移
骨盆CT重建提示左侧髂骨翼多发骨质吸收破坏区形成，并见骨折线形成
手术证实右侧甲状旁腺腺瘤、左侧髂骨纤维囊性骨炎形成