根据营养科学理论和儿童青少年生长发育特点，科学减重应注意以下原则：

1.保持合理膳食结构，食物小份多样

食物中能量和营养素的摄入量及比例要适宜，平衡膳食是保障健康的基础。日常膳食要做到食物多样，每天的食物应包括：谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类。选择小份量的食物有助于实现食物多样化，每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上。、

2.培养良好饮食行为，促进长期健康

养成健康饮食行为是预防和控制儿童青少年肥胖的重要途径：

儿童青少年要合理安排一日三餐，强调吃好早餐。早餐、午餐、晚餐提供的能量应分别占全天总量的25%～30%、35%～40%、30%～35%，定时定量，晚上9点以后尽可能不进食。

肥胖儿童青少年控制每餐膳食总能量的摄入，不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽。

改变进餐顺序，建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。

学校和家庭尽量采用清蒸、水煮、卤或凉拌的方式制作食物，少用油炸或煎的烹调方法，尤其要减少油炸食物。

在选择零食时，首选干净卫生、微量营养素密度较高的食物，如奶及奶制品、新鲜蔬菜水果、原味坚果，少吃高油、高盐、高糖的过度加工食品，不喝含糖饮料。

3.积极进行身体活动，保持身心健康

充足的身体活动不仅能够促进儿童青少年健康成长，也能预防和控制肥胖。

超重或肥胖儿童青少年每周至少进行3～4 次、每次20～60分钟中高强度运动，包括每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动，鼓励多种运动方式结合。

需要注意，肥胖儿童青少年的运动应遵循循序渐进的原则，在运动专业人员的安全评估和指导下，结合自身运动能力制订运动方案。

4.定期监测身体指标，科学指导体重管理

减重不是简单的节食，必须由专业医师进行筛查和评估，明确是否存在肥胖相关病因、并发症等，并综合评估青少年的膳食、运动、睡眠、心理状况，制定个体体重管理方案。

生活方式干预是体重管理的首选方案。儿童青少年单纯性肥胖不建议进行药物和手术治疗；对重度肥胖或伴有其他代谢性疾病的儿童青少年，可在专业医务人员指导下，进行个体化减重治疗。

警惕误区：拒绝盲目跟风

误区一：“小孩胖点没关系，长大自然会瘦”

儿童期肥胖会对成年健康构成长期威胁。肥胖儿童青少年中，超过70%～80%会发展为成年肥胖，增加冠心病、中风和癌症的风险，缩短预期寿命。

误区二：“少吃就能瘦”，盲目节食减肥

极端节食导致营养素摄入不足，影响身高、免疫力及智力发育，导致脏器功能受损，严重时甚至危及生命。要注意保证营养均衡，避免发育受阻，减肥不等于“饿肚子”。

误区三：运动强度越高，瘦得越快

过高强度运动易导致器质性损伤及代谢紊乱，肥胖儿童运动更应结合自身情况，循序渐进，持之以恒，以中等强度为主。
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