# 神经外科[超话]#
大家好，我是王林，北京航空总医院神经外二科主任。

相信很多病友们，都会感同身受#神经外科王林##眼皮跳##面肌痉挛##健闻登顶计划##全民慢病健康科普计划##涨姿势#

她从2021年开始出现症状，眼皮跳动已经整整五年。
一开始只是下眼皮抽动，眼皮一跳，耳朵里就耳鸣；不跳耳鸣也没了。
经过我在专家门诊，面诊评估结合症状反应，可以确诊，这就是典型的面肌痉挛。
我这里直白地告诉患者和家属们：面肌痉挛这个病，想治好，只能依靠微创手术方案。
问你们一个问题，刚开始眼皮跳时，是不是没当回事？
眼皮跳三个月以上的，还各种吃药、打针、做针灸，试遍了各种办法，症状却总是复发。
其实道理很简单
面肌痉挛的病因，是颅内血管压迫到了面神经根部。
体表的治疗手段，根本没办法让颅内的血管主动移位。
哪怕我们在手术显微镜下，用器械发力，有些粗血管都很难挪动，单凭外部治疗根本解决不了问题。
患者和家属的共同担心
手术中用到的生物垫片，害怕它放在血管与神经之间会滑落。
跟大家说明：手术中，我们外科医生都会将垫片固定得十分牢固，出现脱落的，只是概率问题，大家不用过度焦虑。

我们航空总医院神经外科分院，神经外二科室，在这类手术上积累了充足的经验，一年要开展一千多例面肌痉挛手术，忙的时候一天最多完成 24 台，技术和操作流程都非常成熟。
面肌痉挛手术，微血管减压术，根治98%以上，大多数患者都能停跳恢复正常生活。

手术后恢复分为两种情况：
有三分之二的患者，走出手术室，眼皮跳动的症状就立刻消失了；
还有三分之一的患者属于延迟愈合，术后短期内依旧会跳动，这属于正常恢复过程。
之所以会出现延迟恢复，主要有两个原因：
第一，有部分患者压迫神经的血管管径粗大，面神经长期受挤压损伤严重。即便血管被垫片分离开，受损的神经也需要时间慢慢修复，跳动会持续一段时间；
第二，面部神经长年处于高频跳动的状态，神经中枢兴奋性居高不下。解除压迫后，这种兴奋状态无法立刻平复，也就会偶尔出现抽动。
临床数据显示，这类情况在手术后 3个月到半年会逐步好转。哪怕术后一年内，还有轻微跳动，也都在正常范围内，不必慌张。

提醒各位病友：目前除了显微血管减压手术，其他保守方法，都无法根治面肌痉挛。
你这样不停尝试各种不对症的办法。
不仅白白花钱，身体也要跟着遭罪，纯粹浪费时间多走弯路。
再回看5年病史的这位患者，面部抽动已经非常严重，
发作时眼睛都会被挤跳得眯成一条缝。
如果再继续拖延下去，不仅仅面部肌肉会慢慢萎缩，年头长的面神经会被彻底压迫坏死，最终就成麻痹性面瘫。
真发展到这个地步，就算再找专家诊治，也很难挽回了。
我从医神经外科30余年
门诊见过大大小小的患者太多了，把眼皮跳当成小毛病，一拖就是好几年，尝试各种偏方、保守治疗，不仅没效果，还跳得更厉害了。
如果你或者你身边人，也长期眼皮跳动、单侧面部抽动，同时还伴随耳鸣，一定要就医神经外科评估，这样才能认清病症本质。
别再抱有侥幸心理盲目治疗，尽早选择科学的方案对症处理。
少走冤枉路、少花冤枉钱，才是对自己的健康，真正的负责。