#学点中医[超话]#【中医经验】 【国医大师经验】【薛伯寿运用四逆散“肝脾同治”脾胃病按证型加减经验】薛伯寿以四逆散为核心治疗脾胃病时，强调辨证论治，并依据证型进行精准化裁。肝郁气滞证（胃脘胀痛连胁、脉弦），常加香附、郁金、佛手以疏肝理气；脾虚肝郁证（胃脘隐痛、便溏神疲、脉弦细），则减枳实，加党参、白术、茯苓、山药健脾，并佐当归、白芍柔肝；肝胃郁热证（胃脘灼痛、口苦、脉弦数），多配黄连、黄芩、蒲公英或左金丸以清泻郁热；脾胃虚寒证（胃脘冷痛、畏寒便溏、脉沉迟），则去柴胡，加干姜、高良姜、桂枝、附子温中散寒；痰湿内阻证（胃脘痞满、苔腻），常加半夏、陈皮、茯苓、厚朴、苍术以燥湿化痰；瘀血阻滞证（胃脘刺痛固定、舌紫暗、脉涩），则加丹参、桃仁、红花、川芎等活血化瘀，或酌用三棱、莪术破瘀通络。如此加减，使四逆散能灵活应对不同病机，实现肝脾同调、标本兼顾。

{资料来源：贾泽媛,赵卫兵,崔春辉等.薛伯寿运用四逆散“肝脾同治”脾胃病临证思路[J].长春中医药大学学报,2026,42(05):560-563}