长义堂中医想法
26-06-13 09:15 微博认证:主任医师 王世杰

#学点中医[超话]# 【中医经验】 【国医大师经验】【薛伯寿运用四逆散“肝脾同治”脾胃病按症状加减经验】薛伯寿在紧扣证型核心治法的基础上,针对突出的单个症状,常采用靶向性加减,以快速缓解症状而不偏离病机。如胃脘疼痛:隐痛伴血虚者,加当归、白芍养血缓急;胀痛伴气滞,加木香、砂仁理气;灼痛口干,加天花粉、麦冬清热生津;刺痛夜间重,加延胡索、五灵脂化瘀;冷痛肢凉,加肉桂、细辛温阳散寒。脘腹胀满:轻证加陈皮、厚朴理气消胀;重证或食积所致者,加莱菔子、槟榔破气消积,或山楂、神曲、麦芽消食导滞。嗳气反酸:嗳气频作加旋覆花、代赭石降逆;反酸明显伴烧心,加乌贼骨、煅瓦楞子制酸,肝胃郁热者配左金丸,胃虚寒者加干姜、益智仁温中止酸。食欲不振:脾虚者加党参、白术、山药健脾益气;食积者加鸡内金、炒莱菔子消食;胃阴不足者加沙参、麦冬养阴。大便异常:便溏加炒薏苡仁、炒扁豆健脾止泻;热结便秘加生大黄、枳实通腑;津亏便秘加火麻仁、郁李仁润肠;大便黏腻加厚朴、黄柏、秦皮燥湿清热。

{资料来源:贾泽媛,赵卫兵,崔春辉等.薛伯寿运用四逆散“肝脾同治”脾胃病临证思路[J].长春中医药大学学报,2026,42(05):560-563}

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