#国医的精诚力量# 冯门运气中医流派传承人冯建伟#百病皆生于气#

第五讲 气虚为病，气弱亏虚为本（终讲总结） 气虚论治 中医治本思维

大家好，我是冯建伟，今天我们迎来章真如调气论五讲内容的收官篇。

前面四讲，我们详解了气滞、气郁、气逆，这三类都属于实证气机紊乱。今天聚焦最后一类，也是久病、慢病、体质虚弱、亚健康人群的核心问题——气虚。

章真如先生指出：气虚者，脏腑元气亏虚，生理功能衰减，各类病症皆由正气不足而生。《黄帝内经》也讲：邪之所凑，其气必虚。很多人常年反复生病，并非外邪过于顽固，而是自身正气亏虚，无力抵御病邪。

结合冯门运气中医理论，气虚的成因主要有三点：先天禀赋不足、后天饮食劳倦耗伤正气、久病迁延不断损耗元气。病变核心主要关联三大脏腑：肺主一身之气，脾是气血生化之源，肾为人体元气之根。

参照《补充调气论》，将气虚分为五大分型：第一类肺气虚，表现为怕风自汗、容易感冒、气短懒言、免疫力低下；第二类脾气虚，周身疲惫、饭后困倦、食欲差、腹胀便溏、面色萎黄；第三类心气虚，心慌心悸、健忘失眠、精神萎靡；第四类肾气虚，腰膝酸软、夜尿频多、稍活动就气喘、精力衰退；第五类气虚夹实证，气虚同时伴随气滞、痰湿、血瘀，虚实夹杂，病情缠绵难愈。

深层病机解读：气虚不只是简单的“身体虚弱”，而是人体气的推动、温煦、固摄、运化功能全面下降。正气无力推动气血运行，就会继发气滞、血瘀；无力运化水液，便会滋生痰湿；无力固摄肌表与脏腑，就会出现自汗、反复感冒、脏腑失固。这也是很多体虚之人进补无效、越补越堵的原因，本质是虚中夹滞。

针对气虚，调气论确立核心治法：益气固本、补中兼通、补而不滞。肺气虚选用玉屏风散、补肺汤，益气固表、补益肺气；脾气虚以四君子汤、补中益气汤为主，健脾益气、升清降浊；心气虚用归脾汤、炙甘草汤，益气养心、安神定悸；肾气虚选用七味都气丸、肾气丸，补肾纳气、固本培元。临床切记：补气必须兼顾调气，单纯堆砌滋补药材，只会壅滞气机，加重不适。

分享一则病案。48岁女性，三年来长期乏力、自汗怕风、反复感冒，伴随饭后腹胀、大便溏稀，面色萎黄，脉象细弱。辨证为中气不足、脾气亏虚、卫气不固，治法为益气健脾、补中固表、调和中焦气机。予以补中益气汤合玉屏风散加减，服药两周后，体力恢复，自汗消失，脾胃功能好转；坚持调理一月，整体体质得到明显改善。

最后，为大家完整梳理章真如调气论全套体系：气机病症分为虚实两大类，实证包含气滞、气郁、气逆，治疗思路以通、疏、降为主；虚证以气虚为核心，治疗重在补、升、固。

肝主疏泄，脾主气机枢纽，肺主宣降，肾主纳气归根。所谓调气，本质就是调和五脏功能、平衡人体阴阳、疏通周身气血。掌握这套理论，就吃透了中医治病的底层逻辑，不再被繁杂的表面症状迷惑，直击疾病本源，实现标本兼治。

希望这五期课程，能帮助各位中医同道搭建完整的气机辨证体系，也让广大中医爱好者读懂养生与治病的根本。

我是冯建伟，本次分享到此结束，我们再会！

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