第一次化疗前，肿瘤科医生最想告诉你的5句大实话

很多患者从网上、病友口中听说了各种化疗的副作用，却分不清哪些是真的会发生，哪些是个例。深耕中医肿瘤临床与研究数十年，我希望您在按下化疗启动键之前，先了解这五句最实在的话。它们不是安慰，而是无数患者用身体反应换来的经验。

一、恶心呕吐可以提前预防

很多人以为化疗后呕吐只能硬扛，其实不对。现在有很好的止吐药，化疗前就会用上，能大大减轻反应。化疗的恶心程度因人而异，有些人只是轻微反胃，有些人会频繁干呕、泛酸水、闻到油腻味就想吐。

记住一个原则：不等吐了再吃药，按医生规定的时间用止吐药效果最好。如果吃完药还是不舒服，可以调整进食习惯，饭后别马上躺下，坐着或慢走十五分钟。嘴里泛酸或恶心感上来时，含一片生姜或薄荷糖，能缓解那种往上翻的感觉。

二、脱发不是所有药都引起

有些人化疗后头发会掉，但不是所有药物都这样。引起脱发的化疗在掉发之前，头皮往往先有发紧或刺痒的感觉。通常在第二十一天左右开始掉发，枕头和梳子上会出现大量碎发。

如果不想看着头发一把一把掉，可以提前剃短，或者使用冰帽让头皮血管收缩，减少药物到达毛囊。眉毛和睫毛也可能因为化疗变稀，但停药后都会重新长出来。

提醒：如果某个周期结束后头发没掉，不代表化疗没效果，只是药物不伤毛囊而已。

三、手脚麻木要立刻告诉医生

化疗后手指或脚趾出现针扎感、过电感，或者像戴了厚手套一样发木，这往往是周围神经受损的表现。指尖发凉，或者遇冷后不适感加重是早期信号，一旦出现这些感觉，要立刻告诉医生，医生会调整剂量或换药。如果继续用下去，麻木可能变成永久性的，严重时连走路都费劲。

四、乏力不是休息就能补回来

化疗后的累和普通累不一样，普通累睡一觉就好，化疗后那种累是骨头里发沉，眼皮抬不起来，上个楼梯中途要歇两次。

尤其是血红蛋白和红细胞降到低值时，组织缺氧会更明显，动一下就心慌气短。这时候别强迫自己散步排毒，保存体力最重要，每天最少保证七到八小时睡眠，白天小睡别超过一小时。

五、口腔喉咙痛要提前预防

化疗第五到七天开始，口腔黏膜会变薄变脆，出现红斑、灼烧感，吃热的东西像被烫到，严重时整个口腔布满白色溃疡面，喝水都像吞玻璃渣子。

对此，预防比治疗重要：化疗前就去牙科把智齿残根处理好，每天用不含酒精的漱口水。感觉嘴里发干就频繁含小冰块或水分多的水果块，出现白膜或吞咽刺痛别硬撑，可以使用含麻药成分的漱口水，或者贴用口腔专用的止痛贴片来缓解。

化疗就像一场有计划的风暴，提前加固屋顶、备好物资，承受的痛苦会小很多。出现任何拿不准的感觉，要记得及时问问专业的医生。

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