#妈妈一路走好
20260612周五
一直到凌晨办妥入院,队友回家,3:00多睡觉前,同步床旁超声结果:左下肢胫后动脉闭塞,双下肢血管节段性闭塞。
我暗暗庆幸,是她坚持出院回家,再次进来,普通病房回不去,病情也只允许进ICU。ICU的医生视角跟专科有所不同,有如小江和大河的感觉,宏观全面些吧。也是因为妈妈的左下肢无力更进展了,由起初感觉的无力到很痛了,不能触碰的那种。医生体察了足背动脉微弱,预判下肢动脉有问题。加急叫了床旁彩超探查双侧下肢动脉和静脉。结果很快出来:左侧胫后动脉闭塞,右侧下肢动脉节段性闭塞。
我庆幸,这样大概就能够解释炎症因子为啥那么高了。
医生直接诊断脓毒血症。
毕竟不在临床,赶紧查资料,基本能解释清楚她由感觉双下肢无力,到炎症因子高,到血小板低的原因。
但致命的是她冠心病心绞痛频发。
心内科、血管外科会诊:不具备冠脉造影和下肢动脉CTA的条件
队友一上班就陪着在ICU,9:00同步:出现休克了,在升压。
大嫂大哥,侄子,我们几乎同时回复:就过来!
我边安排工作边进地铁,一边还有小鱼学姐私聊安慰我,几乎同一时间想到老师的文章《我想写写临终关怀》。我前几天就在学习老师的这篇文章,因为微博不能截屏,不想打扰大家,昨晚连夜拍照转写成Word,没来得及校对,想问学姐方便转给家人学习不。
学姐把编辑好了的文档发给我,并安慰我:不怕,有老师护航在前!心安!
那一刻,我泪目了!感恩老师,感恩学姐,感恩大家都在!
我赶紧将文章转发到家人群,并说没时间就看前面就够了。并安慰大家不慌!
队友一直在同步情况,说大家不急,没到那一步。
此刻,我也真的心安了!
地铁上,我一边忙着记录,一边同步消息,坐过了一站,抬头到了朝阳站。
(也发现记录让自己安稳)
倒回,飞奔出站。
我被允许穿着工作进到ICU,队友在床边陪着。他简单说了医生跟他沟通的情况。
妈妈精神很衰弱,左下肢伸出在被子外面,足背,足底乌黑,指甲青紫,血运不畅,缺氧表现。我握着她的左手冰凉,她睁开眼看着我,我用双手捂住她的左手手。
她发出微弱的声音:我痛…
她的听力这年吧时间不是很好了,我凑近她的耳朵,尽量大点声音说:妈妈不怕,一会医生会给你上床旁透析,会好的。
为了为透析创造呼吸条件,麻醉师要来插管,术前我在妈妈耳边大声解释:妈妈你还有什么话跟我说吗,一会要给你口里插一个管子帮助你呼吸,是你以前插过的,不要怕!
妈妈朝我点点头,没有说什么。
ICU于她是起死回生的地方,2017年,嘟嘟出生那年,三进三出ICU挺过来了。
2019年,在CCU插管下,一边血滤一边冠脉造影,冠脉支架植入。
2024年,肺部发现阴影,全麻插管下行支气管纤维镜,排除肿瘤。
我们每一次都是跟医生充分沟通,多学科会诊,足够信任,多方协作的胜利。
生命监测仪器上显示测不出样饱和度,是因为手指头太凉。血压有一个右侧手臂的无创监测,下肢有个有创监测。因为用了升压药,慢慢看着有创血压从100+升到了150+,基本正常了。
看着血压,心率上来了,我们退出。
大家也知道妈妈的时间不多了,我们在医院走廊站着开了一个小会,我再次把妈妈上周住院的嘱托转告一次,和大嫂过了一遍后事流程。拎出需要做的准备,各项分工,简单商量了一下。他们回家跟爸爸商量。要上班的继续上班,怕有各种谈话签字确认,我留守在医院。
ICU医生谈话:因为心脏功能弱,考虑行主动脉球囊反搏术,由心内科做。帮助心脏搏动,可以床旁手术,以后心脏功能恢复了可以取出。具体细节等他们来回答。
中午,心内科医生来看了妈妈,谈话说:认为这个手术效果不会太好,只能减轻心脏20%的负荷,会加重下肢缺血,我犹豫了。
姐姐本来打算周日考完六级考试再回来看外婆。本来六级她已经考过一次,想要再刷一次分。
她是外婆带大的,想要回家见外婆做后一面,我内心想要妈妈能撑到周日姐姐回来。医生说不做手术不能确定能撑多久,如果手术成功可能会撑得久一点。
就在纠结中,姐姐发信息说今天回来,已经在高铁上了。
爸爸中午打电话跟我确认情况,讨论最后一程从医院走还是从家里走。我说了我的意见:妈妈上周想回华远一趟,回家住了一晚 ,也如愿了。
最后一程如果再回家对她是加重痛苦,我认为从医院走是最好的选择,我想妈妈会同意这样的安排。她也知道我们都尽力了。大家心里不要有膈应。爸爸也认同。
等待中我反复在编辑这段文字:我想我们能给她的医疗条件和照护是任何家庭都给不了的,妈妈是没有遗憾的,你们每个人都是最好的家人。
就在大家准备进入等待状态时,队友跟ICU另一位教授详细沟通,她看了情况,积极鼓励我们做球囊反搏,她分析现在没有到山穷水尽的地步,可以拼一把。
同样的话从自己信赖的人嘴里说出来,生出信心。
我签署了同意书.。
队友联系了心内科上级教授,汇报病情,说半小时到,他亲自做。
就在心内科教授过来的那会,心率掉下来40以下,他建议去导管室做安全些,先装临时起搏器,稳了心率,再植入主动脉球囊起搏器,顺带冠脉造影。路上随时会停跳,我们拼一把,必须同意按压。
4:23 进介入室,心率掉下来,医生出来告知,进行一轮签字。
4:57冠脉造影右冠脉闭塞,签字处理。
随后,被告知造影发现右冠脉开口即完全堵塞,试图开通困难,已发生心脏停跳,现正按压…
按压回来了。
我们被允许进到手术室,看到动态电影图像,右冠脉细细的毛丝丝,我退出来,跟大家同步消息。也知道油尽灯枯了。
大家在外面分头在安排联系各项工作。
大侄子带着爸爸赶过来了,小侄子接了嘟嘟过来了,姐姐也即将到达。
大概7:00左右,因为右冠脉慢性闭塞,开不通,旋支已开通,看侧支恢复情况。结束手术返回。
就在家人集结完整时,医生告知妈妈情况急转直下。
我们被允许轮流到床边跟妈妈道别,队友带着两个孩子进去,小朋友听话懂事,也好奇,一点也不恐惧。
我陪着爸爸,大侄子到床边。爸爸站了好久缓缓的说:你放心去吧,不要挂念,家里都好,要好好保佑孩子们,保佑全家。
我也跟妈妈说:妈妈你去到那边可以和我的外公外婆舅舅们团聚了,可以跟我的二哥你的儿子团聚了。未来我们还会成为家人的。你是最最勇敢的妈妈!
妈妈一生是个要强的人,天不怕地不怕,她上周还说:我跟阎王老子要打架!
我们全家和几个科室医护一起战斗一天,终究没有把妈妈抢回来。
她也尽力了,我们也尽力了,医生尽力了。
妈妈是赢家,她逃出了病痛的魔掌。
她走时是麻醉状态,没有疼痛,面容安详。
我亲爱的妈妈一路走好!
