"气上冲"虚实类型梳理：
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气上冲实证：气机下行通道被实邪阻滞，气被"堵"住被迫上逆。
苓桂甘枣汤​ → 病在心阳不足 + 下焦水饮（水邪上逆），重在化饮。
桂枝加桂汤​ → 病在肾阳/下焦寒气凝滞（寒气上逆），重在温散。
奔豚汤​ → 病在肝郁化火、气火上逆（热/情志性），重在疏肝清热降逆。

燥屎壅滞肠道→阻气不降→气上冲（小腹厥气上冲即吐）
治法：调胃承气汤泻下燥屎

痰热壅滞三焦+肝阳上亢→阻气不降→气上冲（少腹上冲至胸、迷闷、身黄）
治法：开痰降逆+清泄肝阳（雪羹+杏朴连夏竹茹旋覆+当归龙荟丸）

瘀血滞于膀胱经→阻气不降→气上冲（未申时痛甚晕厥）
治法：活血祛瘀下出（归尾红花干漆→加大黄桃仁）

误用阴药致中焦痰湿困遏→阻气不降→气上冲（能呼不能吸、气喘）
治法：温阳通阳、运化中焦痰湿（远志茯神陈皮附子磁石苏梗沉香）

瘀血阻于胸膈/胃口→阻气不降→气上冲（噎膈、呕赤豆沙色清涎）
治法：攻逐积血（桂苓饮加归桃丹膝+蛰虫浆），忌滥用破气药

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气上冲虚证：敛降、镇摄、肃降之力不足，导致气机"升有余而降不足"，气或挟虚阳/浮火向上冲逆。

中焦虚寒·胃不降。呕、嗳、寒逆上冲。
治法：理中汤／吴茱萸汤

肾阳不足·纳气无力。少腹冲胸、下肢冷、面赤
治法：肾气丸／真武汤

肝肾阴虚·阳亢不敛。热/气上冲头、眩晕
治法：建瓴汤／镇肝熄风汤
心阴阳两虚·神不敛。伴心悸易惊
治法：桂枝甘草龙骨牡蛎汤

肺胃阴虚·不肃降。咳逆、咽中气逆
治法：麦门冬汤