卫健委最近修改和废止了部分部门规章，核心变化有几个：

1、多点执业从粗放备案转向精准登记。

一名医师只有一个主执业机构，其他定期执业机构要作为增加执业机构办理手续。核心就是把医生在哪个机构执业、由哪个机构管理、出现问题由谁承担相应责任给明确了。

2、外出会诊费被放回医院制度、财务制度和监管框架里。

会诊医疗机构应当建立医师外出会诊费用分配制度，按照制度给付会诊医师合理报酬并依法纳税，而且报酬要体现职业特点和技术劳动价值。

法定节假日完成会诊任务的，还应按国家有关规定提高报酬标准。

3、给紧急救治场景留了个特殊的口子。

以前要求超出本机构诊疗科目或者本机构不具备相应资质时，不得提出会诊邀请，现实中有些专科医院遇到危重、无法转运患者，如果完全按照这个要求来会影响抢救，调整后刚好和《医师法》中不得拒绝急救处置的原则衔接。

4、外籍医师短期来华行医由设区的市级卫生健康行政部门审批。

5、血站安全监管里关于重复使用一次性医疗器械的处罚更新，接入到更新、更完整的医疗器械监管体系上。

总结下：这次变化就是把过去长期存在的医生流动、外出会诊和技术劳动报酬的灰色地带干掉了，全面制度化。

对医生来说，多点执业和外出会诊仍然存在空间，但外出手续、机构责任、报酬分配、税务处理这些都要比以往更规范。

对医院来说，不能再只把外出会诊当成医生个人行为，必须纳入制度管理，出事了要担责。

对患者来说，院外专家会诊可能更正规、更可追责，费用也会更透明，但是医生愿不愿意来，看吧。