长义堂中医想法
26-06-18 09:37 微博认证:主任医师 王世杰

#学点中医[超话]# 【全国名中医经验文献汇集-5】【全国名中医,首都国医名师李乾构用半夏曲治疗痰痞经验】半夏曲,为半夏、姜汁等制成的曲剂,味辛、甘,性温,归肺、脾、大肠经,具有燥湿祛痰、消食宽中、消痞散结功效。

半夏曲发酵后可以增强消化道中淀粉酶、脂肪酶等消化酶活性,含有酵素类物质,以及枯草芽孢杆菌、宛氏拟青霉等多种优势微生物及菊粉酶等微生物酶,有提升胃肠动力、促进脂类代谢、调节肠道菌群等作用

半夏曲较清半夏、法半夏温燥作用大减,和胃降逆作用大增,祛邪而不伤正,能健脾温胃、消积化痰、降气燥湿、止咳平喘。可用于治疗寒热错杂、痰湿痞满、中脘痞胀,或兼见风寒咳嗽、痰结咳逆、咽中不利等症。

临床上李老效仿叶天士、俞根初,半夏曲燥湿化痰又不伤胃阴,对于寒热错杂、湿浊偏盛,或渐有化燥趋势的“痰痞”等症,优选半夏曲,与陈皮、瓜蒌、藿香、黄芩、黄连合用;同时,对于其他消化系统疾病,诸如反流性食管炎、功能性消化不良,伴有呕吐、吞酸、烧心症状时,李老处方中亦常配伍半夏曲;如果脘痞伴有痰涎较重,口中流涎,甚或呕吐痰涎,则弃半夏曲,多选用清半夏、法半夏、天南星等。

半夏曲宜久陈,麸炒为佳,临床用量多为3~9 g,内热烦渴者宜减量。

{资料来源:杨帅,张亮亮,汪红兵,等.李乾构运用曲类药治疗胃痞病经验[J].北京中医药,2022,41(1):16-18}

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