【蛀牙是如何一步步“钻”空孩子牙齿的？】
龋病的进展是一个由浅入深、由小到大的慢性破坏过程，一般经历以下几个阶段：
1.浅龋
通常局限在牙釉质或牙骨质上，一般没有明显的临床症状；临床检查可以发现牙齿表面的透明程度下降，呈白垩色或黄褐色。
2.中龋
龋坏累及牙本质浅层。这个阶段，有些孩子依然没有症状，也可能出现对冷热酸甜等外界刺激敏感的情况，检查可以发现牙齿表面有黄褐色或黑色的小龋洞。
3.深龋
龋坏累及牙本质深层，冷热刺激时产生的疼痛可能会更加明显，检查时可见明显的深大龋洞。
4.牙髓炎、根尖周炎
当龋病进一步进展累及牙髓腔时，会引起牙髓炎甚至根尖周炎，孩子可能会出现剧烈的自发痛、夜间痛、咬合痛，甚至牙龈“肿包”、溢脓等。但值得注意的是，由于乳牙牙髓的神经纤维发育欠完善，加之孩子感知能力和语言表达能力有限，乳牙牙髓炎早期症状多不明显。因此，临床上没有自发痛的病史并不能说明牙髓没有炎症，一旦出现自发痛，则提示牙髓可能存在较为广泛的炎症，甚至已发生牙髓坏死。
（来源：首都医科大学附属首都儿童医学中心）