【“毒纸尿裤”引关注 #三甲医生回应如何应对宝宝红屁股#】#婴儿红屁股不一定都跟纸尿裤有关#近期，有媒体报道部分品牌婴幼儿纸尿裤中检出毒性物质甲酰胺。“甲酰胺 生殖毒性”引发关注。有家长在接受采访时表示，受该物质的影响，婴儿反复发作“红屁股”，引发不少的担忧和焦虑。很多父母既心疼又自责，怀疑婴儿所有的“红屁股”症状都是因纸尿裤质量所致。

“甲酰胺是一种化学刺激物，确实可能直接导致或加重宝宝的红屁股。”浙中医大二院（省新华医院）妇产科主任江延姣表示，但需要注意的是，红屁股是婴幼儿极为常见的皮肤问题，医学上称为“尿布皮炎”，主要原因是尿布区域皮肤受到刺激引发的炎症反应，并不是所有的红屁股都是因为甲酰胺，盲目恐慌不可取。

[话筒]什么是“红屁股”？ 如何区分是护理不当引发的？
“红屁股就是宝宝穿尿布的部位，臀部、大腿根、外阴等区域，出现发红、皮疹、破皮甚至渗水的现象。”江延姣介绍，宝宝往往会因此烦躁、哭闹，尤其在换尿布或清洗时表现更加明显。这一症状在新生儿和婴幼儿中发生率很高，但绝大多数通过正确护理都能有效缓解和预防。

江延姣指出，一般情况下，红屁股的发生通常不是单一因素造成的，而是多种刺激叠加的结果。

第一，潮湿与摩擦。尿布包裹使局部皮肤长时间处于潮湿环境中，加上尿布本身的摩擦，会逐渐破坏皮肤表面的天然屏障，使皮肤变得脆弱敏感。
第二，尿便刺激。尿液中的氨和粪便中的消化酶混合后，会产生较强的刺激作用，直接损伤宝宝姣嫩的皮肤表层，这是引发炎症的核心化学因素。
第三，继发感染。皮肤一旦受损，细菌或真菌，如念珠菌，就容易乘虚而入，加重炎症反应，使红屁股迁延不愈。
第四，其他诱因。腹泻、使用抗生素、对尿布材质过敏等，也会显著增加红屁股的发生风险。

[话筒]那么如何区分护理因素与甲酰胺造成的红屁股呢？
“一个重要的观察线索是，如果宝宝的红屁股在使用某个特定品牌纸尿裤时反复出现或加重，‌‌停用后很快好转‌‌，换回后又出现，就需要高度怀疑是产品本身的问题，而不仅仅是护理不当。”江延姣说。

[话筒]红屁股分级处理，从轻度到重度各有对策
具有多年新生儿护理经验的省新华医院妇产科护士长郑会玲，根据红屁股的严重程度，给出了详细的分级护理建议。

“新手家长们遇到宝宝出现红屁股，不要慌张，可以先进行程度区分。”郑会玲说，像仅发红、少量红疹的，属于轻度红屁股，护理的重点是减少刺激和隔离保护。家长每2—3小时检查一次尿布，一旦有大便立即更换。清洁时用温水冲洗或蘸洗，切忌用力擦拭，清洗后轻轻拍干或自然晾干，然后在干爽的皮肤上厚厚涂抹一层护臀霜，起到隔离尿便的作用；在我们医院里也有一款自己研发的紫草膏，改善宝宝红屁股的效果也非常好。

而当宝宝的红屁股出现成片红斑、破皮的症状，就属于中度。“在轻度护理的基础上，要增加‘晾屁股’的时间，每天让宝宝光着屁股趴一会儿，每次10—15分钟，让皮肤充分透气。同时务必避免使用湿巾或碱性肥皂直接擦拭破皮处，以免加重损伤。”郑会玲说。

一旦宝宝的红屁股出现大面积破溃、渗液、出血或出现以自行护理3天后无好转、出现水泡或脓疱、宝宝发烧、怀疑真菌感染（边缘清晰、有白色脓点或脱屑）等情况，必须立即就医，切勿自行乱用药膏，以免掩盖病情或引发耐药性。

[话筒]纸尿裤和传统尿布，怎么选？不必因噎废食，科学护理才是根本
面对近期纸尿裤质量风波，江延姣提醒广大家长：“红屁股的首要诱因，是护理不当造成的皮肤刺激，而非单纯由纸尿裤材质引起。因为即使使用质量合格的纸尿裤，如果更换不及时、清洁不到位、未使用护臀霜隔离，同样会出现红屁股。”
而关于家长常纠结的“用一次性纸尿裤还是传统棉布尿布”问题，江延姣也给出了客观对比：

现代纸尿裤，吸水性强，能保持表面相对干爽，方便省事，适合外出；但成本较高，透气性相对较差，需要勤换避免闷热。

传统棉布尿布，透气性好，可重复使用，经济环保；但一旦尿湿会紧贴皮肤，若不及时更换反而更易造成潮湿刺激，且清洗消毒工作量大。

“但无论选择哪一种，最关键的一定是‘保持干爽’和‘及时更换’。” 江延姣强调，只要做到这两点，绝大多数红屁股都可以有效预防。

如果宝宝反复出现不明原因的红屁股，且更换多个品牌纸尿裤后仍无改善，家长也可考虑是否存在过敏或其他病理因素，可以咨询妇产科、儿科或皮肤科医生。
“无论如何，科学的日常护理才是守护宝宝小屁屁健康的第一道防线，与其焦虑恐慌，不如掌握正确的护理方法，让宝宝远离红屁股的困扰。”江延姣说。#医生谈纸尿裤事件# http://t.cn/AXan8P5a