骨质疏松，比你想象的更致命

做了近30年骨科手术，我最怕一种病人——轻轻一跤，髋部骨折。送进来的时候还清醒，术后并发症一波接一波，最后人没了。家属哭着问：“不就是摔了一跤吗？”

不是摔了一跤。是骨头早就空了，那一跤只是最后的稻草。

先看一组数据，触目惊心。

全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群患病率19.2%，其中女性32.1%，男性6.9%。65岁以上骨质疏松患病率飙到32%，女性高达51.6%。目前我国患病人数约9000万，女性占7000万。60岁以上老年人患病率36%，男性23%，女性49%。这还不算——骨量减少人群超过2亿。

更可怕的是，很多人根本不知道自己骨头已经空了。上海地区骨质疏松知晓率仅7.4%，诊断率仅6.4%。

骨折之后，才是真正的灾难。

髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。一年内死亡率高达20%—30%。什么概念？很多癌症的五年生存率都比这个高。

活下来的人呢？约50%致残，40%不能独立行走，60%一年后仍需要帮助，33%失去独立生活能力或入住疗养院。髋部骨折后五年，只有不到三分之一的男性和不到一半的女性还存活。

椎体骨折也好不到哪去。我国50岁以上人群椎体骨折发生率从2013年到2017年增长了1.79倍，发病人数增加4.82倍。椎体骨折后四年死亡率高达49.4%。发生过一次椎体骨折的人，再发风险是没骨折过的6到12倍。

骨质疏松性骨折后，患者陷入“骨折—卧床—骨量丢失—再骨折”的恶性循环。

医疗负担同样惊人。

预计到2035年，我国主要骨质疏松性骨折的医疗支出将达1320亿元，2050年攀升至1630亿元。

世界卫生组织已将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病并列为影响中老年人健康的三大“杀手”。

这9000万患者中，绝大多数人本可以避免走到这一步。骨密度检测率不足10%，大多数人发现时已经晚了。

这就是我做了近30年骨科手术之后，转向抗衰老和长寿医学的原因——我不想再等到你骨头断了才见到你。在骨密度还在安全线的时候，把钙补上、把维生素D补足、把肌肉练起来、把平衡能力练好，才是真正的“治病”。

骨质疏松可防可治。问题是你得在骨折之前知道它，重视它，干预它。

最好的手术，是你不需要做的那台。最好的骨折，是永远不会发生的那次。

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