#女子孕19周胎儿小脚外露险掉出#
广东佛山这位39岁女性，第四次怀孕，孕19周时宫颈机能不全，宫口已开，羊膜囊膨出3厘米，可见胎儿小脚。医生紧急行宫颈环扎术，术后保胎124天，直至孕38周剖宫产，顺利诞下3080克男婴。

宫颈机能不全，通俗讲就是宫颈这个“大门”在孕中期过早松弛，无法承受胎儿及羊水的重量，导致宫口无痛性扩张，羊膜囊突出。如果未及时干预，胎儿会在毫无预警的情况下流出，造成晚期流产或极早产。紧急环扎术是在羊膜囊已突出时强行将开口缝扎，手术难度极高——缝针时稍有不慎就可能刺破羊膜囊、引发感染或胎膜早破。这位孕妇能保住孩子，靠的是医生在针尖上操作的技术和术后长达124天的卧床、抗感染、抑制宫缩的综合管理。

宫颈机能不全的高危因素包括：既往有孕中期无痛性流产史；宫颈锥切术、LEEP刀等宫颈手术史；多次人工流产或宫腔操作史；多囊卵巢综合征等可能影响宫颈胶原蛋白结构的内分泌疾病。如果有这些情况，建议孕早期（12-16周）在超声下动态监测宫颈长度，缩短至25毫米以下时即可考虑预防性环扎，远比19周时紧急环扎更安全、创伤更小。

小凤是幸运的，但更庆幸的是她最终找到了能接住她的医生。不是每次羊膜囊膨出3厘米都能缝回去，也不是每个宫颈都能在紧急状态下扎得住。