胃间质瘤肝转移，还能不能治？#健康奥斯卡#

最近遇到一位胃肠道间质瘤患者。患者多年前因为胃间质瘤做过手术，后来发现肝脏多发转移。经过规范靶向治疗和评估后，曾经做过肝转移灶切除。后来肝脏又出现复发，再次来到肝胆外科评估。很多患者一听到“肝转移”，第一反应就是没有希望了。

其实，胃肠道间质瘤和很多普通胃癌、肠癌不完全一样。它是一类对靶向治疗比较敏感的肿瘤，只要治疗策略合理，即使发生肝转移，也有不少患者可以获得较长时间生存。胃肠道间质瘤，简称GIST，最常发生在胃和小肠。它的特点是容易受到KIT、PDGFRA等基因突变驱动，所以治疗上和传统化疗不同，靶向药物非常重要。常用的一线药物是伊马替尼，也就是大家常说的“格列卫”。

GIST转移最常见的部位是肝脏和腹膜。有些患者初诊时就已经有肝转移，也有些患者是在胃间质瘤手术后几年随访中发现肝转移。肝转移早期不一定有明显症状，很多是复查CT或MRI时发现的；如果肿瘤较大，可能出现腹胀、右上腹不适、肝功能异常等。#照见肝胆##健闻登顶计划#