铅医蔷薇
26-06-21 16:57 微博认证:健康博主 微博原创视频博主 微博VLOG博主

#夫妻肺部感染撬开家中地板长满霉菌#所谓的呼吸衰竭,说直白点就是肺干不动了,没办法完成它最重要的任务,也就是给身体送氧气,同时把废气(二氧化碳)排出去。#医生提醒霉菌感染严重可致呼吸衰竭#

要判断是不是呼吸衰竭,一般不抽平时体检那种胳膊上的静脉血,得抽动脉血做检查,这个检查叫动脉血气分析。为什么抽动脉血?因为动脉血是从肺里出来的,携带着肺刚处理好的氧气和还没来得及排掉的二氧化碳,最能直接反映肺当时的真实工作状态。

抽动脉血确实是个技术活。护士或医生得靠手指摸到动脉的搏动来找血管,比如手腕上的桡动脉(平时摸脉搏那个位置),或者大腿根的股动脉。这些动脉位置深,肉眼看不着,全靠指尖感受搏动来定位,比抽肉眼可见的皮下静脉血难度高不少。

动脉血气分析,看两个关键指标:

1.氧分压:简单理解就是看血里带了多少氧气。肺不行了,氧气吸不进来,这个值就会低。

2.二氧化碳分压:看废气能不能顺利排出去。肺罢工了,二氧化碳憋在身体里出不去,这个值就会升高。

根据这两个指标,呼吸衰竭分为两种类型,

Ⅰ型呼吸衰竭:在平原地带、不吸氧的状态下,氧分压低于60mmHg,但二氧化碳分压正常或者偏低。这说明氧气进不来,但废气还能排出去。

Ⅱ型呼吸衰竭:氧分压同样低于60mmHg,同时二氧化碳分压高于50mmHg。这说明氧气进不来,废气也排不出去。

那在家能自己监测吗?

很多人家里有指尖脉搏血氧仪,夹在手指上就能测血氧饱和度。这个仪器能大概看个血氧趋势。如果数值持续低于94%(海平面、静息状态下,健康人一般在95%以上),说明身体可能缺氧了,建议尽快去医院查一下。但要特别说明一点,血氧仪只能看氧合情况,完全看不出来二氧化碳有没有潴留在体内。所以它不能替代医院的动脉血气检查,只能作为居家初筛参考。

最后说一下,很多严重的心肺疾病到了终末期,比如晚期肺纤维化(肺组织变硬变僵)、严重心力衰竭、晚期慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病,气道长期阻塞),或者是全身多器官衰竭的病人,发展到最后,呼吸功能往往撑不住,出现呼吸衰竭是这些疾病终末期很常见的表现。 http://t.cn/A6I70x8N

发布于 北京