#痤疮#
常常有痤疮患者，问我：那需要抽血检查不？
省流版：痤疮不需要抽血检查

但以下情况，会建议痤疮患者“抽血”检查

一，女性痤疮患者，月经稀发、闭经或不规则出血
二，女性痤疮患者，有多毛、脱发
三，痤疮患者，常规治疗效果不佳，有肥胖
四，痤疮患者有黑棘皮症（颈部、腋下、大腿内侧色素沉着、皮肤增厚粗糙呈天鹅绒样外观）

检查项目主要如下：
一，女性痤疮患者，月经稀发、闭经或不规则出血，需排除多囊卵巢综合征/高雄激素血症，妇科可能做的检查：
性激素测定、盆腔超声
极个别患者可能需检测17-羟孕酮以排除非典型先天性肾上腺皮质增生症。

二，女性痤疮患者，有多毛、脱发
需排除多囊卵巢综合征/高雄激素血症，可能做的检查：性激素测定、盆腔超声

三，腹型肥胖、黑棘皮病：
可能需要内分泌科检测是否有血糖异常、胰岛素抵抗、糖耐空腹胰岛素水平量异常。可能需要做的检查：空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及同步胰岛素释放试验、空腹胰岛素水平。

四，如果，根据痤疮情况，判断需要口服异维A酸，可能的检查：血脂（甘油三酯、总胆固醇）、肝功能（ALT、AST）及妊娠试验（育龄期女性）检查

参考文献
1.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 2023.05.15
2.胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）.中华医学会系列精选指南（CMA）. 2022.12.20