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26-06-22 17:52 微博认证:头条文章作者

男子食用两枚肉粽后出现喷射状呕血症状,需立即就医,否则将会死翘翘。
事发前几日的清晨,浙江嘉兴市海宁市康华医院消化内科正在开展早交班,一辆救护车疾驰送来一名危重患者。
“患者送院之前就已经呕了两口鲜血。”消化内科主任李金柳回忆道。根据医学标准,单次上消化道出血量超过200毫升即可能引发呕血,出血量超1500毫升就会危及生命,当时情况万分紧急,医院第一时间开启了急救绿色通道。
医护人员刚筹备好抢救工作,患者突然一阵恶心,猛地又呕出500多毫升鲜血。“现场出血量极大,血液很快凝成大块血块,保洁阿姨用清水反复冲刷好几遍,地面上的血污都没能彻底清理干净。”李金柳介绍,在场所有人都攥紧了心,患者命悬一线。后续抢救过程中,患者又接连呕血两次,随即陷入休克状态。
经初步估算,患者总失血量接近2000毫升,几乎占到了全身总血量的一半。
全力抢救后,次日一早的血检结果让所有医护人员心头一沉:患者的血红蛋白数值仅为56g/L。
“正常成年男性的血红蛋白数值应在130g/L以上,低于120g/L就属于贫血范畴了。”李金柳解释,该患者已属于重度失血性贫血,综合评估下来总失血量约2000毫升。
2000毫升失血量是什么概念?普通人单次失血超400毫升,就会出现心慌、头晕、血压下降的不适症状。这名患者倘若被家属发现时再晚一些,或是送医途中出现延误,后果根本不堪设想。所幸本次抢救及时,患者最终脱离了生命危险。
李金柳点明了发病的核心诱因:“这绝非普通胃病,患者本身就有肝硬化、门静脉高压的基础病史。”
这类患者的胃底与食道血管早已发生曲张,鼓胀得如同蚯蚓一般,再加上胃黏膜长期处于缺血缺氧状态,质地格外脆弱。恰逢端午节家中常备粽子,患者一口气吃下2个肉粽,直接成为引爆大呕血的导火索。
谈及此次大出血的诱发逻辑,李金柳拆解出三点原因:
2. 肉粽所用的糯米黏性极强,难以消化,在胃内停留时间久,会刺激胃部分泌大量胃酸;
3. 肝硬化患者的胃底血管本就脆弱,受大量胃酸刺激,再被糯米反复挤压、摩擦,直接发生破裂出血;
4. 肝病患者自身凝血功能较差,血管一旦破损,机体无法自主止血,最终发展为喷射状大出血。
结合近期接诊的多类相似病例,李金柳特意向大众发出健康提醒:
本身患有肝硬化、慢性胃炎、胃溃疡的人群,尽量不要食用粽子,重油重盐的肉粽更是要严格忌口;
部分南方肉粽会包裹排骨,食用时务必留意藏在粽内的碎骨,这类硬物很容易划伤食道黏膜;
甜粽里搭配的枣核质地坚硬,误吞同样会造成消化道损伤,风险极高;
老年群体消化功能衰退,过量食用糯米类食物极易造成食糜淤积在胃肠道,引发肠梗阻。
眼下正是杨梅上市的时节,不少人有吞食杨梅核的习惯,这种行为绝对不可取。杨梅核质地坚硬,胃肠道完全无法消化,核体滞留在体内不仅会划伤消化道黏膜诱发出血,还可能堵塞肠道引发肠梗阻,老人与儿童尤其要提高警惕。 http://t.cn/AXS4KhXJ

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