牙缝过大，还是挺影响美观和发音的，尤其是门牙。患者2023年4月5日经其太太推荐来琪之花进行牙周洁治（俗称洗牙）。2026年5月30日专门为门牙来咨询，希望通过瓷贴面关闭缝隙。
看到前牙散在间隙，并且侧切牙有点突，右下第一前磨牙还是颗乳牙，建议他首选正畸。他考虑了一天，还是决定用瓷贴面来解决。
这是牙周洁治后的微笑照。

口内术前照片：两颗中切牙牙龈高度不一致。牙龈乳头较平。上颌侧切牙稍唇突。下前牙牙石堆积。牙缝较宽。

瓷贴面牙体预备术后和瓷贴面粘接术后即刻：对于需要关闭牙间隙的患者，邻面的预备必须深达龈下，只有这样，才能实现黑三角的完全关闭，并让牙龈乳头得到最优重建，最重要的还能实现瓷贴面真正意义上的密贴。上颌侧切牙稍有点突，如果做传统的瓷贴面，整个唇面全覆盖的话，牙体的预备量就会很大，不符合微创的原则，于是只是做了极少量的局部预备（十多年前曾经做过一些完全无预备的瓷贴面，发现并不是最理想的方式，密合度的问题，还有边界的抛光都会变得很麻烦。）

如何证明真正意义上的密切？术后拍摄小牙片就一目了然了。可以看到丝滑的界面，并且非常致密的粘接界面。对于贴面而言，整体的密贴，边缘线的严丝密缝，非常重要。以下是上颌瓷贴面粘接术后即刻的照片。

很遗憾的是，下颌本该先粘两颗局部贴面再粘中间的全贴面，最终因为顺序问题，右下2的粘接还是出了点问题（粘歪了一点）。

从上面的术后牙片可见出一点端倪，当时就跟患者讲了，右下2先戴上去，以后不管如何，会安排免费拆除了重做一颗（这种因粘接因素导致的失败，不是牙科技师的问题，重做的费用当然只能由我方全部承担。。。）
当然，这种情况如果我不讲，也是不太容易看得出来的。但过不了自己这一关。以下右图是戴牙即刻的牙片，左图是复诊未精抛光之前的照片。整体的美观效果还是改善很大的。以下就是瓷贴面在模型上的照片：可见能透出里面模型的颜色，部分位置真的超薄如蝉翼。

正面微笑照前后，因为两台不同相机所拍，整体色彩还是有点差别。

口内正面照前后比：

超薄瓷贴面/局部瓷贴面关闭门牙牙缝，侧面微笑照前后对比。

上颌舌侧前后。

开展瓷贴面/瓷嵌体粘接修复讫今已接近20年，2007年2008年做的重度四环素牙瓷贴面病例也在患者嘴里18年有多了。也有一些失败的脱落的病例，多是因为原本牙釉质不足导致，这些个别脱落的贴面，不得不更换成了牙冠。所以，不适合做贴面的需要修复的牙齿，还是老老实实做牙冠。不适合做高嵌体的，也老老实实做牙冠。

“微创”不应该只是一个旗号，而是至始至终需要贯穿整个行医生涯的。不磨牙、少磨牙并不是微创，不切开也并不代表微创。认知，和深层的理解，才最重要。 #佛山琪之花口腔临床病例集# #全瓷贴面# http://t.cn/A6CnU7EJ