再论血（津液）虚火盛——有益的复盘，深刻的医理

我七个月前发表过医案，说一位45岁女性，晚上夜班，下午帮老公卖猪肉、看摊子，只有上午能补补觉，很操劳。她经常上火，喉咙疼了，口腔溃疡了，牙龈肿了，小便黄了……有人用三仁汤，有人用甘露消毒丹，有人甚至用龙胆泻肝汤，她吃了以后都不舒服，脾胃运化更慢，“火”也没下去。

她去年找我时，脉弦细，舌质偏红，苔薄黄腻，我用的是香砂六君子合丹栀逍遥散，当时就看出了肝脾不和，肝血不足，脾气也不足，用这俩方子后，患者感觉有效，也满意的，共服药31付。

本月初患者因喉咙痛发炎来诊，没找到我，医予清利湿热，连服二周，总觉不妥帖，依旧来寻我。如果说七个月前我还只能看出她是肝脾不调，用的是教材的辨证分型，这次我则显然看到了她的核心病机——胃气和胃津亏虚！她45岁，月经已经不来了，脾胃运化之力极弱，经常不消化，胃气胃津润降无权，虚火焉能不起？上可熏蒸头面，下可渗注阴窍，必须滋养胃津肝血，兼益胃气，则不治火而火自熄！

当归，白芍，郁金，佛手，白术，茯苓，鸡金，麦芽，百合，乌药，蒲黄，麦冬，公英，瞿麦

她服后喉咙痛和尿黄均愈，而且人感觉很舒服，脉转柔缓，言背部酸胀，偶有肠鸣，我说这是血虚不能养筋，津血亏者更易受风！江南名家医案，连篇累牍地记载，这种病例实在太多了，可加防风，桑枝，丝瓜络。

所以我现在是立志把35-40岁以上的女性同胞当作自己的核心服务对象，因为我自己就是一步步这样走过来的，以身入道，以身试药，有真知灼见，乃敢发声！当然，我也看男同胞，只不过我看的男同胞都和我家先生性格类似，大多数是温文尔雅，低调内敛，真诚可靠，沉默寡言的谦谦君子[偷笑]那种特别张扬威武的，我看的确实很少[允悲]