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[星星]免疫性疾病
(一)获得性免疫缺陷综合征(AIDS 艾滋病)
1.淋巴组织病理变化:
(1)早期:反应性增生(淋巴滤泡明显增生)。
(2)中期:副皮质区CD4+T细胞进行性减少,代之以浆细胞;滤泡外层淋巴细胞减少或消失。
(3)晚期:一片荒芜,淋巴细胞消失殆尽。胸腺、脾脏、肠道等淋巴组织萎缩。
2.机会感染
(1)肺感染:孢子虫感染;
(2)结核病:鸟型结核杆菌;
(3)中枢神经系统:弓形虫、新型隐球菌病;
(4)真菌及病毒感染:念珠菌、巨细胞病毒、疱疹病毒等。
3.恶性肿瘤:Kaposi肉瘤、淋巴瘤

(二)类风湿关节炎
类风湿小结:
对本病具有一定特征性,主要发生于皮肤,也可发生于肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜。皮下类风湿小结可见于25%的患者。镜下,类风湿小结中央为大片纤维素样坏死,周围有呈栅状或放射状排列的上皮样细胞外周为肉芽组织(不是肉芽肿)。

(三)系统性红斑狼疮
1.狼疮小体:狼疮小体或苏木紫小体,是诊断SLE的特征性依据(狼疮细胞:中性粒细胞或巨噬细胞吞噬了狼疮小体)。
2.病理变化:基本病变是急性坏死性小动脉炎、细动脉炎,几乎存在于所有患者及全身各器官。
(1)活动期病变:以纤维素样坏死为主。
(2)慢性期病变:血管壁纤维化明显管腔狭窄血管周围淋巴细胞浸润伴水肿及基质增加。
脾:洋葱皮样改变;
肾:内皮下大量免疫复合物沉积。
[举手]宝哥敲黑板
系统性红斑狼疮的变态反应类型:
内脏损伤--Ⅲ型变态反应;血细胞损伤--Ⅱ型变态反应。

发布于 山西