2026年6月25日 最近碰到了2位肺结节的患者，同样被主任试图套路。

我不知道比例多少，但是很明确的，有相当一部分主任在想尽办法的收割肺结节患者，拼命推荐手术或消融，因为挣钱。

采取的依旧是传统的老套路，但是也是真的有效。反正患者不懂，主任就用各种方式夸大病情，往严重里说，洗脑患者不手术就死亡风险大增，普通患者是真的害怕。

有一位是2年不变的混合磨玻璃结节的患者，很焦虑，主任反复推销手术，但实际上只是良性的纤维灶，完全不需要手术。

另一位如附图，最大8mm的磨玻璃结节，复查9年不变，完全不用任何处理。但是主任就推荐消融，赤裸裸的为了钱收割患者，这只是给患者带来更大的风险。没办法，消融太挣钱了。

我以前写过美国NCCN指南，20mm以下的纯磨玻璃，都不用考虑手术或消融，因为风险太低，做手术或消融死亡率和创伤更高的多。肺结节有3-5亿人，磨玻璃结节是所有肺结节中危险性最低的，如果按照刚才那位主任的标准，那国内有数亿的需要肺结节消融的患者。

我当年是忍不了某些主任为了钱让患者处于更大的风险，甚至死亡更快，4年多过去，仍然是堂而皇之的存在，高居在各三甲医院的部分主任，仍然在干着这种非常龌龊的事，这其实真不配当医生。

这两位患者，我想应该是劝住了，但问题是，有非常多的肺结节患者，根本在一无所知的情况就被忽悠上手术台，做了手术或消融。

这当然不公平，但是个人能力太有限，真是没办法。

请记得看病第一原则和指南，任何主任推荐你手术、消融、任何花费超过1000的诊疗，都必须记得主任经常是为了钱忽悠你，需要指南核实，必要时问我。你们真的识别不出，说谎的主任真是太多了。