愤怒天使在达州1
26-06-25 21:21

投保时如实告知了三种状况,公司通知体检,体检少了一种,却被拒保了。

讲一个真实案例,给所有被“拒保”吓退的人。

事情是这样的:
客户投保时如实告知了三种情况:
① 遗传性青光眼
② 三类以下的甲状腺结节
③ 疫情期间发现的微小肺结节

公司下发了体检通知。

体检结果出来:肺结节消失了,只剩下青光眼和甲状腺结节。

然后,公司给出了结论——拒保。

我看了体检报告,肺结节没有了,拒保应该不成立。
跟省公司核保员沟通了一个逻辑:

“你要求客户体检,就意味着你接受以体检结果不超过告知作为最终评估依据。现在体检结果比告知的状况要轻得多——肺上没有结节了。如果我如实告知的三种情况你都接受,那体检结果利好客户,你就应该按利好结论来核保。”

“你不能在我告知的时候按三种算,体检出来只剩两种了,你拒保。
核保员认真看了体检报告,同意了我的观点。
最终结论:除外承保(甲状腺结节和青光眼除外),其他全部正常承保。
按除外承保,客户完全理解,收到核保通过的短信时,高兴得不得了。

我想说的是:

很多客户一听到“体检通知”就害怕,觉得业务员管得多,其实,投保时如实告知是最大诚信原则,履行如实告知,严进宽出是每一份保险单的保障基础。

体检,是公司给你的一次“重新评估”的机会。
如果你的健康状况变好了,你就应该享受变好带来的核保结果。

不要怕体检通知。
如果体检结果比以前好,你完全可以争取更好的核保结论。

规则是用来保护公平的,不是用来吓退人的。
如果你遇到了类似情况,多问一句,多核实一下。
或许你争取到的,不只是“除外”,而是“标体”。

#保险核保 #拒保翻盘 #如实告知 #保险理赔 #消费者权益

发布于 四川