中医之困:良医何处寻?
中医并非沦落,而是从未真正登上过它本该拥有的舞台。眼下的困局,最直接的原因在于:良医日少,庸医日多。
一剂中药几十味,像霰弹枪打麻雀——瞄不准,总有一味能蒙上。这种现象在中小城市、乡镇农村尤其常见。那里的人因费用低,也因远离"西医至上"的喧嚣,依然信中医。可遇到的常常是庸医,吃不死人,也治不好病。一来二去,患者心冷,转投西医开刀化疗,走向"暴力革命"。
庸医为何如此之多?根子在中医的西医化培养。
真正的中医,本该靠师传。老师在诊室言传身教,学生在望闻问切中浸染体悟。因为中医面对的是人体——一个复杂矛盾综合体:系统级、器官级、组织级、细胞级,层层相扣,相互转化。单独解决任一矛盾,都有章法可循;但人体从不单独出题。当不同级别、不同性质的矛盾交织缠绕,单一原则不够,多个原则又互相打架。
真正的中医功夫,在于原则间的平衡协调——理清主次,辨明阴阳,找到统摄全局的那个"纲"。最难的是:同症不同根,同因不同象,千人千面,变化无穷。
这种"同病异治、异病同治"的智慧,无法被标准化试卷量化,无法被分子生物学取代。可当中医教育用西医的尺子衡量、用实验室指标框定时,学生背得出方剂,却辨不清虚实;看得懂化验单,却读不懂脉象舌苔。
尤其外治法——针灸、推拿、正骨——若施术者自身不曾练功,不曾体悟"气"在体内的运行,何谈感知患者的气机? 手法成了空壳,穴位成了坐标,气的流转变成了肌肉的机械按压。没有练功的医者,手下的"气"只是概念,不是知觉。这样的外治,与物理按摩何异?
于是良医愈稀,庸医愈多。中医的信誉,就在一张张无效的方子里、一双双无感的手下,被一点点耗尽。
这不是中医的失败,而是我们对中医的"教法"失败了。若要让中医重获生机,先得让学中医的人,重新回到活生生的人身边去——先练己身之气,方能感知他人之病。 http://t.cn/Ryh0ZSC
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