我高中女同学的老公，今年61岁。昨天8点开始，感觉到右耳闷，耳鸣、眩晕、呕吐，呕吐物为晚饭吃下去的东西。
他一开始觉得睡一下就好，到了今天早上5:00多，实在受不了。
他老婆带着他，去某大型医院急诊科就诊。
医生简单问了几句，问出来他有呕吐，眩晕，就给他开了一堆血的化验单，（图1、图2、图3、图4）和脑CT（图5），检查出来，结果没有发现异常。给他诊断了“呕吐，头晕”，开了奥美拉唑、异丙嗪、甲磺酸倍他司汀等药，【处方见（图6）】就让他回家了。

折腾到下午，他老婆突然想起来，前不久刚看过我的文章，里面写了有关突发性耳聋的一些内容。
她就再去找这篇文章读了读。
她现学现卖，感觉自己老公的症状，有点像突发性耳聋，然后联系我。
她被我一通数落不好好学习。
我安排她找了耳鼻喉科张艳慧主任和门诊黄医生。
下午5:00多，终于确诊后，再以“突发性耳聋”入住我们医院耳鼻喉科，开始正规治疗。
很不幸的是，他这次右耳已全聋，很严重。

我之所以要把这个病例写出来，不是想要追究那个急诊科医生的责任，病人也没有想要去追究医生责任这个意思。
我和他解释过，医生延误的这点时间，对于病情和预后，并不会有很大的影响。他的听力恢复肯定不会很理想，这是由他的病情决定的！

这种病例里面，有我们做医生的深刻教训，希望每一个年轻医生都引以为戒。
我想说的是，突发性耳聋的病人，因为眩晕、呕吐，耳鸣耳闷等各种症状，首诊医生往往是内科医生，如果医生问诊不认真，或者自身知识面不全，很容易误诊漏诊，黄金72小时一旦错过了，病人的听力往往不可恢复了。
一个人，一旦他的余生，是个聋子，你说他的生活质量会有多好？

我经常强调，一个医生，一定要问病史，问全面来，再做一些简单的体格检查，才能对病人的疾病，有个初步的诊断。
有了初步诊断，医生再去开相关的化验单或者检查单，这样开出去的化验单和检查单，才有方向。

否则，这些化验单和检查单，就像无头苍蝇一样，浪费钱又浪费时间，对诊断疾病毫无作用。
我们回头来看看这位急诊医生开的化验单，有哪一张化验单对帮助诊断突发性耳聋有用的呢？
我也批评了我同学，她自己是一位兽医学教授，有一定的医学基础知识，半个月前，学过我的文章。但是她读了文章不求甚解，事到临头，竟毫无作用！