这个血糖啊，可以调脾胃。
好多糖尿病朋友，一查出血糖高，就忙着找降糖药，指标下来了，人却越来越没劲，生活质量也打了折扣。其实中医看糖尿病，思路完全不一样，它不盯着血糖那个数字，它看的是身体为什么留不住糖、运不走糖。

糖本身不是坏东西。它是燃料，是能量来源。正常人吃饭，糖分进入血液，然后被运到全身，变成力气、热量、脑子转动的能量。这个过程，靠的是脾的“运化”。脾不光是一个脏器，它是一套“运化系统”，负责把吃进去的水谷精微（包括糖分）转化成气血，再输送到全身。

糖尿病的问题，本质上是脾的“运化”功能失灵了。好比快递公司，货（糖）到了仓库（血液），快递员（脾的运化）罢工了，货送不出去，堆在仓库里。仓库爆满，货（血糖）就高了。这时候去打压仓库（降糖药），只是暂时压住货，但快递员还是没上班，货物还是送不出去。很多病人血糖降了，但人还是没劲、还是口渴、还是瘦，因为糖还在血里，没变成能量。

脾的运化功能为什么会失灵？最常见的是吃得太好、动得太少。肥甘厚味把脾腻住了，像给机器灌了过量机油，转不动了。还有思虑过度、压力太大，伤到了脾；熬夜、劳累，耗伤了脾气。现在的糖尿病不再是老年人专利，年轻人越来越多，都是生活方式把脾累坏了。

怎么恢复脾的运化功能？不是直接补糖，而是“助运化”。好比那家快递公司，老板去给罢工的快递员做思想工作、修好他的三轮车。快递员愿意干活了，货自然就送出去了，仓库积压（血糖）自然就降了。

我常用的思路，叫“醒脾运中”。苍术、厚朴、陈皮、砂仁，这些药都有芳香的气味，芳香能醒脾。苍术燥湿健脾，厚朴行气消胀，陈皮理气和胃，砂仁化湿开胃。四味药配合，能把脾胃的“轴”给转起来。再一个思路叫“健脾益气”。脾动起来了，还得有劲干活。黄芪、党参、白术、山药，给脾加足马力，运化效率就高了。

还有一个思路叫“升清降浊”。用茯苓、泽泻、薏米把湿浊从小便导出去；用荷叶、葛根把清阳升上来。清阳升上去了，人就有精神；浊阴降下去了，肚子就不胀。

中成药方面，早期糖尿病或血糖偏高但没用药的，可用参苓白术丸，健脾祛湿，改善脾的运化。已用西药但人乏力口渴的，用黄芪生脉饮补气养阴。口苦口干舌苔黄腻、湿热重的，先用藿香正气丸清一清，等舌苔退了再健脾。

常用经验方思路：黄芪、苍术、玄参、山药、丹参、葛根，健脾益气为主，配合养阴清热、活血化瘀。黄芪补脾肺之气，苍术燥湿运脾，玄参养阴清热，山药平补脾肾，丹参活血化瘀，葛根升清止渴。全方围绕“运化”展开，让脾动起来。

糖友饮食上，精白米面换成糙米、小米、燕麦、荞麦。吃饭顺序：先喝汤，再吃菜，再吃肉，最后吃主食。吃饭速度要慢，每一口嚼二十下。适当运动，散步、八段锦最好，微微出汗就行。大汗耗气，气一虚，运化更没劲。

记住一句话：糖尿病不是糖多了，是运化糖的能力不够了。把脾胃养好了，运化功能恢复了，血糖自然会平稳。v