同济大学附属天佑医院
26-06-29 14:36 微博认证:同济大学附属天佑医院(筹)

这台手术的难度,用医生的话说就是:在刀尖上跳舞。

患者唯一的供血通道——右侧椎动脉,正常管径不足3毫米,内壁呈锯齿状、虫蚀样不规则。三处狭窄紧邻小脑前下、后下动脉开口,那是“生命中枢”的核心供血口。

术中任何一个微小失误,都可能导致👇
⚠️ 血管急性闭塞 → 脑干梗死
⚠️ 血管破裂出血 → 直接危及生命
更棘手的是,手术器械必须穿过患者近端一枚原有支架,再精准到达线样狭窄段。每一步,都是毫米级的博弈。

面对指数级上升的风险,上海天佑医院神经内一科团队制定了精密方案:
✅ 超滑导引导管顺利穿越旧支架
✅ 分三次、递进、缓慢扩张病变
✅ 针对韧性极强的狭窄段,果断置入支架
术后造影显示:狭窄段扩张理想,血流通畅。患者很快清醒,生命体征稳定,目前已能下床行走。黄承光教授介绍,近年来该院已成功完成近20例同类高难度手术,均取得良好效果。

📌 重点提示:
脑卒中有“四高”——高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率。即便做过介入手术,基础病控制和生活方式干预仍是防复发的重中之重。
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发布于 上海