#宝妈咨询# 宁波群宝妈：童爸，六周岁不到女孩，今天发烧38.3度，咽痛、头痛，感觉非常冷，颈部发烫，咽后壁红色点状，咽拭子检测弱阳性，这是不是就是猩红热了，还需要再去医院确诊么？

童爸点评：综合来看，目前gas感染的可能性较高。我建议找个有经验的儿科医生问问，咽后壁的红点，更像是疱疹性咽峡炎还是链球菌性咽炎？我觉得先要排除疱疹性咽峡炎。A组链球菌抗原咽拭子检测弱阳性，未必是真的A组链球菌感染。也关注一下孩子身体，如果后面出现猩红热皮疹，那么肯定是gas；如果后面出现手足口病疱疹，那么应该就不是gas。

科普：在≥3岁儿童中，GAS咽炎一般发病急骤。咽痛可能伴发热、头痛、腹痛、恶心及呕吐，这可导致经口摄入量不足。其他特征可能包括：渗出性扁桃体咽炎，伴有扁桃体红肿、颈前淋巴结肿大压痛、腭部瘀点和悬雍垂发炎。猩红热样皮疹，表现为红色细小丘疹，特征为始于腹股沟和腋窝，然后播散至躯干和四肢，随后在数日到一两周后发生脱屑。

童爸提醒：这些症状不一定会全部出现，但往往会出现 50% 以上。猩红热样皮疹，大多数出现在前1-2天，也有部分孩子不出现。

宝妈反馈：孩子咽痛头痛发热都有了，间歇性的出现恶心的感觉，还没有呕吐，颈前淋巴结肿大压痛有。看着悬雍垂红肿、红斑弥漫有的。我先线上问诊一下专业医生。

童爸点评：总的来看，还更多倾向于gas，但是和疱疹性咽峡炎有点像，还是需要鉴别诊断一下。如果后面身体出现皮疹了，那就很容易判断了。如果有了，记得群里艾特我看看。