#阳光长城慢病防治# 肩周炎病人为什么越来越多？
今天下午的门诊接连来了好几位肩部疼痛的患者，有的已经断续疼痛活动受限好几年，这是为什么呢？
“肩周炎”在临床更常对应粘连性关节囊炎/冻结肩，其本质是盂肱关节囊及周围软组织的慢性炎症后纤维化、挛缩，导致主动和被动活动度均下降。近年来就诊人数增多，通常不是单一原因，而是高危人群基数扩大、识别率提高、生活方式与创伤/制动暴露增加共同作用的结果。
为什么感觉“越来越多”？
（1）代谢性疾病(糖尿病、肥胖血脂异常等)人群扩大，带动肩周炎风险上升。
（2）肩关节局部损伤、制动和退变更常见，肩/上臂/胸廓损伤，骨关节炎以及创伤、骨折、肩袖损伤、手术后或长期制动，均可诱发继发性肩周炎。
现代人久坐、缺乏肩关节活动度训练，尤其非优势肩，也被认为与发病高度相关。
（3）其他系统性疾病和精神心理因素也在贡献
甲状腺疾病、缺血性心脏病、痛风、胃食管反流病、掌腱膜纤维化。严重应激反应、适应障碍、躯体形式障碍等精神心理状态也与AC诊断增加相关，提示慢性疼痛与心理因素可能相互影响。
（4）识别率提高与就诊行为变化
肩周炎过去常被笼统归为“肩痛”“肩周炎”，现在影像学（如MRI显示关节囊增厚、腋皱襞消失等）和临床共识更明确，诊断更规范。
对生活质量、工作功能影响认识提高，患者更倾向于就诊，也会让“看起来越来越多”。
大家需要特别注意的是：不是所有“肩痛”都是肩周炎。肩周炎的核心是主动和被动活动度都受限，尤其外旋受限明显。很多肩痛实际来自肩袖病变、肩峰下撞击、钙化性肌腱炎、颈椎病等，这些并不等同于肩周炎，就诊时需要仔细甄别。
肩周炎的日常管理中，注意保暖，避免受凉，加强锻炼至关重要。其次才是针对性治疗，绝大多数通过积极治疗和康复，预后都非常好@首都健康 @北京12320在聆听 。