随记（38）火郁证治（二）

6）辨脉象：郁而气机不畅，脉因之不利，可见弦、缓、细、涩等脉。

另有斑疹、局部红肿疼痛、胀闷不舒、二便不通等，均为郁热所致。

7）火热证为郁热化火，郁闭已开，火象外现。可见：壮热汗出，烦躁口苦而渴，面红自赤，唇焦，口舌生疮，局部红肿溃破，咽痛吐衄，便血，尿血或尿黄，舌红苔黄，脉数有力。

8）治疗方法：火郁发之，古来治疗郁热的方剂很多，虽郁的部位不同，但其共同点都重在宣郁以畅气机，代表方有栀子肢汤、升降散、四逆散、逍遥散、越鞠丸等。其加减化裁，都可用于热郁之证。
火热清之，取苦寒直降之法，以清泄火热，直折火势，如黄连解毒汤、清瘟散毒散之类。

郁热证在卫气营血不同阶段都可见到，且都可能出现高热、神昏、动风。临证根据卫气营血的不同特点认真分辨，绝不可一见高热就用白虎、承气、三宝，以免造成误治。