医院里并不是所有科室夜班都一个强度。想学医又对夜班有顾虑，先把各科室的真实情况摸清楚，比凭想象瞎猜管用得多。

先看内科系统。

心内科，夜班强度第一梯队。急性心梗说来就来，一来就得马上冲进导管室做急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗，通俗说就是放支架打通堵住的血管）。胸痛查因、心衰加重的更是一晚上不停歇。

呼吸科，同样别想消停。重症肺炎喘不上气、大咯血（一口一口往外吐血）、哮喘持续状态，哪一个都是要命的急症，夜班医生得随时准备抢救。

消化科，上消化道大出血是夜班常客，比如肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，吐起血来量很大。还有剧烈腹痛怀疑肠穿孔、肠梗阻的，也得连夜处理，该转外科就得转。

神经内科，脑子的事耽误不起。急性脑梗（中风）赶在时间窗内的，得紧急溶栓（用阿替普酶等药物把堵住脑血管的血栓化开）；癫痫持续状态（抽风停不下来）也得马上控制。一个夜班下来神经高度紧绷。

内分泌科，相对就平稳不少，常见的是低血糖昏迷和糖尿病酮症酸中毒昏迷（血糖极高、体内酸性物质堆积，得输液降糖纠酸），偶尔来一个甲亢危象忙一阵，大部分时间节奏可控。

内科里还有一些夜班压力明显小一些的科室。风湿免疫科的急重症如狼疮危象相对少见；肾内科除非是急进性肾炎或严重高钾血症需要急诊透析，否则夜班比较平稳；皮肤科急诊主要处理严重过敏，比如急性荨麻疹、重症药疹，或者带状疱疹剧痛，一般不至于通宵不停。

再看外科系统。

普外科，肚子疼是永恒的主题。急性阑尾炎、各种肠梗阻、消化道穿孔（胃穿孔、阑尾穿孔等）、嵌顿疝、急性胆囊炎胆管炎，这些都需要连夜手术解决。

骨科，夜晚是车祸伤、高处坠落伤、机器绞伤的高发时段。断指、断肢、开放骨折、肌腱断裂，都得连夜清创、复位、固定，一台手术往往好几个小时。

神经外科，颅脑外伤、脑出血、脑疝形成，需要紧急开颅减压清除血肿，手术风险和压力都极高。

胸外科，气胸（肺破了个洞漏气）、血胸（胸腔里积血）、多发肋骨骨折导致连枷胸（胸壁不稳定）、食管异物或破裂，每一件都直接关系呼吸，拖不得。

妇科，宫外孕破裂大出血、黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转，肚子里出血分分钟休克，必须马上手术。

产科，孩子可不挑时间出生。顺产接生、难产处理、紧急剖宫产、产后大出血，产科夜班从来都是常态，急诊就是日常。

麻醉科，只要外科有急诊手术，麻醉就得跟上。而且麻醉科医生往往不只管手术室，还得负责全院的气管插管抢救、术后镇痛和危重病人会诊，经常一干就是整整一宿，是手术室里名副其实的“守夜人”。

儿科，病不一定都是最重的，但家属一定是最急的。高热惊厥、急性喉炎喘不上气、严重喘息、剧烈呕吐腹泻导致脱水，再加上家长极度焦虑，夜班的强度和沟通压力都非常大。

急诊科，什么病人都可能涌进来。车祸伤、中毒、心梗、脑梗、大出血、各种突发急症，真正意义上的“上不完的夜班”。

ICU（重症医学科），这里的病人本身就在生死边缘，夜班就是随时待命抢救，每一分钟都可能关乎生死。

当然也有夜班压力明显偏低的科室。医学美容科基本没有夜班，审美需求一般等天亮再说。全科医学科、营养科、疼痛科、康复科，这些科室有的压根不设夜班，就算有也主要是处理一些相对不急的问题，比如疼痛科处理一下术后镇痛泵，大部分时间能安稳睡到天亮。当然具体排班还是得看各医院的实际安排。

所以，选专业之前先想清楚自己能不能接受相应强度的夜班，这是对未来的自己负责。 http://t.cn/A6n3EBLQ