男子反复头晕久拖三年！竟是颅内肿瘤在作祟

生活中，头晕、头昏沉是十分常见的不适，多数人会将其归咎于高血压、过度劳累、睡眠不足等问题。但如果头晕长期反复、久治不愈，就要警惕颅内病变的可能。

51岁的向叔叔（化名），被不明原因的反复头晕困扰了整整三年。起初只是偶尔发病，休息后可稍有缓解，他一直以为是年纪增长后的正常现象，并未重视。随着时间推移，头晕发作越来越频繁，日常走路、居家休息都会突然发病，严重影响正常生活。

家人带着他辗转多家医院检查，最终发现颅内右侧桥小脑角区发现肿瘤生长，肿瘤持续压迫周围脑组织与神经，才是长期头晕的根源。

考虑到肿瘤位置深，毗邻脑干、三叉神经、面听神经及多条重要血管，手术空间狭小，传统手术视野有限，手术难度高、风险大，稍有不慎便可能引发面瘫、听力下降、吞咽障碍等后遗症。经多方打听后慕名来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科门诊，寻求匡卫平教授团队救治。

匡卫平教授团队高度重视，为向叔叔完善头颅增强MRI、神经功能评估、血管成像等全套检查，精准锁定肿瘤位置、大小、生长范围，以及与脑干、面神经、前庭蜗神经的毗邻关系。神经外科三病区匡卫平主任医师、陈小峰主任医师团队结合患者年龄、身体基础状况，最终为其制定神经导航辅助下颅内占位精准切除术。

该手术核心优势在于全程精准定位、微创操作：

术前通过三维影像重建，精准标记肿瘤边界、后组颅神经、三叉神经、脑干、颈内动脉等关键结构；

术中运用神经导航系统实时定位、神经电生理全程实时监测，动态确认肿瘤位置，精准识别并保护面神经、听神经、三叉神经功能，避开重要血管；

采用精细化显微外科技术，在显微镜下由浅入深逐步剥离肿瘤，最大程度降低对正常脑组织的牵拉刺激，保留正常神经功能。

在手术团队的精细操作下，手术顺利完成，肿瘤被完整切除，毗邻的正常脑神经、脑血管得到完整保留。术后，向叔叔持续三年的头晕症状逐步缓解，没有出现神经功能并发症，术后病理结果显示为“三叉神经鞘瘤”，为良性肿瘤。向叔叔一家得知这个消息后很高兴，在神经外科三病区护理团队的精心护理下，顺利康复出院，回归正常生活。

陈小峰主任医师介绍，三叉神经鞘瘤为良性肿瘤，整体预后极佳，恶变风险极低。治疗以彻底切除肿瘤、保护神经功能、降低复发率为核心，并根据肿瘤大小、位置、患者年龄和身体状况，制定个体化方案，通常为手术治疗和无创放射治疗。

匡卫平教授团队提醒广大市民：桥小脑角神经鞘瘤虽为良性，但位置特殊、危害隐匿，早期多以头晕、面部麻木、耳鸣、单侧听力下降为主要信号。若出现长期反复头晕、常规治疗无效的情况，切勿拖延，应及时完善脑部影像检查排查病因。早发现、早治疗，才能降低手术风险，避免神经损伤、保障生活质量。

针对这类颅内深部肿瘤，需选择经验丰富的专科团队，如今随着神经导航、显微外科、术中电生理监测等技术成熟，颅内深部肿瘤不再是手术禁区，精准微创治疗既能完整切除病灶，又能最大程度保护神经功能，让患者术后快速康复、回归正常生活。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 神经外科三病区 周佳琪

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