早发超高度近视如何安稳度过青年期？21岁女孩用六年经历回答你

不少人存在认知误区，认为成年后近视度数便会稳定，就不用再担心了。但临床诊疗数据显示，年少发病的早发高度近视属于是需要终身监测的慢性眼部疾病，度数不断地增长，眼轴变长，而持续增长的眼轴会不断牵拉、变薄视网膜，极易诱发视网膜变性、干性裂孔，严重时可造成视网膜脱离、黄斑损伤，带来不可逆的永久性视力损害。

对于这类人群，单纯配镜矫正远远不够，长期、规范的全套眼部筛查与全周期健康管理，才是守护视力安全的核心。

郴州21岁的小婕（化名）性格爽朗，小学一二年级就确诊近视，在长达九年的时间里，她仅依靠普通框架眼镜矫正视力，没有接受系统化眼部监测。

初一一年身高蹿高5-6厘米，眼球同步快速发育，近视度数迎来快速增长，发展为轴性超高度近视（没有轴性超高度近视，要不就是超高度近视）。

2020年10月4日，15岁的小婕首次来到郴州爱尔眼科医院就诊，由郴州爱尔眼科医院副院长兼视光及小儿眼科主任罗招娣接诊，开启长达六年的专业随访管理。依靠RGP完成高清视力矫正，在医生的建议下小婕都会每年定期监测眼底检查，受高度近视疾病的影响，小婕在眼底检查中都发现了高度近视的并发症，并针对性的处理相应的并发症，由于发现的及时没有导致并发症进一步加重。

初诊眼部检查数据（2020.10.04）
裸眼远视力：双眼仅0.04；

医学综合验光：右眼850度近视+125度散光，左眼875度近视+125度散光；

眼轴长度：右眼26.38mm，左眼26.18mm。

健康成人标准眼轴约24mm，小婕初诊眼轴大幅超出正常值，属于轴性近视。厚重的高度数框架眼镜视物时会存在严重视物畸变变形、视野压缩，日常佩戴还频繁下滑、压鼻梁，视觉体验较差。结合她超高近视、合并中度散光的眼部条件，郴州爱尔眼科医院副院长兼视光及小儿眼科主任罗招娣为其制定日戴RGP硬性透氧角膜接触镜矫正方案。

OK镜与RGP的适配范围、功能差异：OK镜确实具备延缓青少年近视进展的临床效果，但适配门槛高，常规适配近视600度以内、散光150度以内；

小婕双眼近视均超850度，叠加125度散光，度数与散光均超出OK镜适配区间，无法实现理想塑形与视觉效果。而日间RGP不受高度数、高散光限制，可通过泪液镜填补角膜形态，有效改善高度屈光不正带来的视物变形；但需要明确，RGP仅为屈光矫正工具，不存在延缓近视、控制眼轴增长的作用。

综合眼部条件判断，RGP是适配小婕的最优矫正方案。听完专业讲解，小婕充分认可诊疗方案，遵从医嘱开启规范日间佩戴。

六年规范佩戴，上手轻松，视觉体验全面升级
2020年10月至今，小婕在郴州爱尔眼科医院规范佩戴RGP近六年，目前已更换第四副镜片。

很多患者会担心硬性镜片难以适应，小婕仅1至2天就完全适应：首日操作生疏，仅佩戴半天便取下，次日便能熟练完成配戴。长期佩戴后，她可以单手独立戴镜，眼手配合轻盈流畅，动作如同蜻蜓点水。

对比厚重高度框架镜，RGP的视觉优势十分直观：镜片贴合角膜，消除厚镜片带来的周边畸变变形，视野更贴近裸眼状态，出门、社交无需再佩戴厚重镜框，外观清爽、生活更便利。

六年随访数据对比：规范监测及时规避病理性近视风险
2026年6月18日，小婕返院由郴州爱尔眼科医院副院长兼视光及小儿眼科主任罗招娣及团队完成全套复查，六年连续监测数据清晰展现眼部长期变化。

最新复查数据（2026.06.18）
综合验光：右眼950度近视+125度散光，左眼900度近视+75度散光；

矫正视力：双眼均可稳定达到1.0；

眼轴长度：右眼26.84mm，左眼26.93mm。

六年眼轴变化统计
右眼六年增长0.46mm，年均增长0.077mm；左眼六年增长0.75mm，年均增长0.125mm。

依据《高度近视临床诊疗指南》，仅单纯配戴框架眼镜、无标准化眼底随访的高度近视人群，即便成年，眼轴年均增长普遍可达0.2mm-0.4mm；眼轴每拉长1mm，对应近视度数上涨250-300度，眼底病变风险提升3倍以上。

小婕六年眼轴增长幅度平缓，核心原因并非镜片具备控度功效，分为两点：

1. RGP带来高清、无畸变的视网膜成像，减少视物模糊引发的视疲劳刺激；

2. 郴州爱尔眼科医院为她建立高度近视专属眼健康档案，固定每2-3个月开展全维度复查，全程跟踪眼轴、屈光、角膜、眼底四项核心指标，做到异常早发现、早干预。

定期散瞳眼底筛查，两次激光修补，提前阻断致盲隐患
高度近视眼底病变具备极强隐匿性，视网膜变薄、干性裂孔早期无黑影、闪光、疼痛等预警信号，普通视力检查完全无法检出；等到出现明显不适时，大多已经发生视网膜脱离，造成不可逆视力损伤，这也是高度近视人群必须1年1次散瞳查眼底的核心原因。

六年间小婕坚持遵医嘱随访，读书期间复查节奏略有波动，2026年起保持稳定复查频次。医生分别在2022年、去年两次散瞳检查中，提前发现她周边视网膜干性裂孔。

眼科医生第一时间为她开展眼底激光光凝治疗，对薄弱、存在裂孔的视网膜区域封闭加固，如同为眼底打上防护补丁，阻止液体渗入诱发视网膜脱离，两次及时干预，将潜在致盲风险扼杀在萌芽阶段。

小婕自身护眼意识充足，这个夏天准备去学游泳，本次复查专程咨询高度近视人群游泳相关注意事项，同时主动规避蹦极、过山车等会造成头部剧烈震荡的极限运动，科学保护眼健康。

罗招娣副院长专业科普总结
1. 高度近视不存在“成年定型”：即便成年，年少发病的高度近视眼轴仍存在持续增长可能，仅依靠眼镜矫正、放弃定期眼底检查，会大幅提升眼底致盲病变概率。

2. 客观区分RGP与OK镜功能：OK镜经临床验证可延缓青少年近视进展；日间RGP仅用于矫正高度近视、高度不规则散光，提升成像清晰度。

3. 眼底筛查是高度近视管理核心：度数矫正只是基础，定期散瞳眼底检查才是防盲关键。一旦检出视网膜裂孔、变性，及时激光封闭是目前低成本、有效预防视网膜脱离的手段。

4. 高度近视管理是终身长期工程：矫正镜片仅为视觉改善工具，定期复查、眼轴动态监测、眼底常态化筛查、规范日常用眼习惯四者结合，才能长期守住视觉健康，缺一不可。

湖南医聊特约作者：郴州爱尔眼科医院 刘丹怡

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（编辑ZS）