爸爸600度近视，儿子13岁就800度！高度近视的家庭这件事趁早做

13岁，刚上初中的年纪，本该是拥有清晰视力享受校园生活的阶段，13岁的小邝（化名）却已经戴着800度的高度近视眼镜，拥有长达8年的戴镜史。

面对医生检查结果，小邝的父母除了四处求医的疲惫，只剩下无尽的后悔——他们怎么也没想到，源于父亲的高度近视遗传，会让孩子这么早掉进视力危机的陷阱。

事情要从小邝5岁那年说起。当时父母发现孩子总喜欢眯着眼睛看东西，看电视不自觉地往屏幕跟前凑，才不情愿地带孩子去医院做检查。这不查不知道，一查直接让夫妻俩吓出一身冷汗：年仅5岁的孩子，近视度数已经达到500度。而小邝的父亲本身就是600度的高度近视，一家人却始终抱着“孩子这么小，怎么可能近视”的侥幸，从来没提前给孩子做过视力检查，更别提针对性的防控。

之后几年，夫妻俩带着孩子辗转全国各地求医，试了不少方法，可孩子的近视度数还是像脱缰的野马一样一路上涨，等到这次就诊，度数已经突破了800度。

经过专业的小瞳验光与散瞳验光双重检查，最终结果不容乐观：小邝右眼近视700度，合并300度散光，散光轴位170°，矫正视力1.0；左眼近视800度，合并275度散光，散光轴位180°，矫正视力同样为1.0。

比度数更让人担忧的是眼轴数据：小邝右眼眼轴长达26.50mm，左眼眼轴更是达到26.96mm，远远超出了13岁青少年的正常眼轴标准。我们都知道，绝大多数儿童近视都是轴性近视，眼轴每增长1mm，近视度数就会加深约300度，小邝的情况已经属于典型的进展性高度近视，随时面临进一步恶化的风险。

如果此时依旧只单纯配眼镜，不采取科学的防控措施、不定期复查，后续度数只会涨得更快。高度近视不止是戴厚眼镜这么简单，当近视超过600度，视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等多种眼底疾病的发病风险会大幅提升，这些伤害几乎都是不可逆的，会影响孩子一辈子的视力健康。小邝父母最后悔的，就是错过了最早的干预窗口：“要是孩子刚出生我们就上点心，早点做检查做防控，也不会到今天这个地步。”

针对小邝的案例，爱尔眼科近视防控专家提醒所有家长：高度近视的防控，从来都不是发现近视了才开始，而要防患于未然，尤其是有家族遗传背景的孩子，早筛早防远比出了问题再补救重要得多。

如果父母一方或双方是高度近视，孩子属于近视高危人群，除了定期做视力和眼轴检查，还可以提前给孩子做精准的遗传相关检测，从根源上掌握防控主动权。目前临床上已经可以通过基因检测，为高危儿童实现个性化的近视防控，检测主要分为两个方向：

一类是近视相关基因检测，针对有早发近视、高度近视家族史、常规防控效果不佳的孩子，通过PRS技术可以准确判断孩子的近视风险程度，以此来确定需要启动的防控强度，以及需要随访复查的频次。

更重要的是，基因检测还可以提前分析出孩子对阿托品、角膜塑形镜、离焦镜片以及户外运动这些常见防控手段的敏感度，医生可以直接根据结果定制最适合孩子的防控方案，避免试错走弯路，真正实现精准防控。

另一类是遗传性眼病检测，对和临床表型相关的单基因遗传性眼病进行全面排查，可以帮助家长和医生更早明确眼病的发病原因，进而指导单基因遗传眼病的精准鉴别、诊断，后续也可以根据病因采取针对性的干预方案，包括用药、基因疗法、细胞疗法或者联合手术治疗等，尽可能把对视力的伤害降到最低。目前郴州爱尔眼科医院已经可以开展此类检测。

儿童近视不是小事，高度近视更会影响孩子一生。对于有家族遗传史的高危孩子来说，早一天筛查，早一步干预，就多一分把近视度数控制住的希望。别让一时的疏忽，变成孩子一辈子的遗憾，高度近视防控，真的刻不容缓。

湖南医聊特约作者：郴州爱尔眼科医院 汪正

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（编辑ZS）