【#女子体检发现良性肿块7年疯长一倍# 医生：良性≠无害，绝不能放手不管】#三甲医生回应女子入职检出11cm良性肿块#@钱江视频 记者了解到，不久前，浙江省人民医院肝胆胰外科特聘科主任张成武主任医师在社交平台上分享了这样一个病例：“昨天的1个手术病人，22岁女性，7年前体检发现肝占位，大小约5cm，考虑良性（局灶性结节性增生，FNH可能），未予后续诊治。

今年入职体检，B超提示左肝肿块明显增大，大小达11cm左右，肝脏磁共振增强检查诊断为FNH，大小近11cm，压迫肝中静脉。虽然顺利完成腹腔镜下左半肝切除术，术中无输血，但巨大的瘤体明显增加手术的复杂性。

需要提醒的是，随着影像学检查的普及，肝脏占位性病变近年来检出率有增加趋势，肝脏增强磁共振检查是进一步明确诊断的首选方法。FNH并不少见，虽然为良性病变，无恶变可能，但有增大可能，少部分明显增大的病人还是需要及时外科处理，因此，定期复查是有必要的。通常来说，每半年或一年复查1次肝胆B超即可。”

张成武主任介绍，肝脏局灶性结节性增生（FNH）是临床中发病率仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤样病变，可以发生在各个年龄段，目前认为它的发生与肝脏先天性动脉畸形存在较大的关联。“先天性动脉畸形会引起肝脏局部血流供应异常，刺激肝脏细胞增殖、增生，时间一长，慢慢形成肿块。临床中，大多数FNH患者的病灶比较稳定，可能多年下来没有明显变化，也有些人可能几年下来增长1cm左右，这个小姑娘属于长得比较快的，在7年时间里肿块从5cm增长到11cm，直径扩大了2倍多。”

尽管肿块已经压迫到肝中静脉，但在入职体检偶然发现肿块明显增大前，这位患者并没有任何症状表现，“腹腔容量本就比较大，哪怕肿块已经11cm，这种毛病本身也不会带来明显的症状，而且小姑娘的肝功能也是正常的。”张成武说，临床中，有患者的肝脏肿块长到了20cm也浑然不知，直到某天睡觉时偶然摸到才来就诊。

通过腹腔镜下左半肝切除术，这位女性患者的肿瘤被完整、顺利切除，病理明确为良性病变，结果皆大欢喜。“但是巨大的瘤体明显增加了手术的复杂性和手术风险，借着这个病例，我也想向大家传达一种观念——哪怕是良性病变，也有必要定期复查。”

张成武主任建议，哪怕考虑良性病变，如果是首次发现，建议3-6个月进行复查，复查一段时间，基本稳定后，再根据医生的建议延长复查间隔。如果病灶多年下来没有明显变化，基本一年复查一次即可。一起关注#女子健身后头痛欲裂发现脑子漏水#>> http://t.cn/AXoh4Woc