#糖尿病足新药首方落地广州##国际创新药闻#

6月16日，依托港澳药械通政策，伊洛前列素注射液在广州开出内地首针！90岁重度糖尿病坏疽患者迎来保肢新选择，不用被迫截肢，一文讲清这款血管靶向新药全科普💊

[浪]一、伊洛前列素作用机制

它是人工合成稳定前列环素类似物，双通路改善缺血：

1. 扩张全身微小动静脉，打通足部闭塞末梢微循环，给坏死组织输送血氧；
2. 强效抑制血小板聚集，阻止血栓持续加重血管堵塞，缓解静息剧痛、促进溃烂创面长出新肉芽。

[浪]二、哪些人适合使用伊洛前列素

仅限重症缺血患者，轻症无需使用：

1. 糖尿病下肢动脉硬化闭塞、足部坏疽，存在截肢风险，且支架/搭桥手术无效；
2. 晚期血栓闭塞性脉管炎伴肢体重度缺血；
3. 难治重症雷诺现象，指尖反复溃疡坏死；
4. 成人肺动脉高压，改善肺部血管供血、提升活动耐力。

[浪]三、糖尿病足为何极易走到截肢地步

长期高血糖会造成双重不可逆损伤：

1. 下肢动脉粥样硬化狭窄闭塞，足部供血近乎中断，微小伤口完全无法愈合；
2. 周围神经病变，足部丧失痛觉，磨破、烫伤难以察觉，轻微破损快速发展为坏疽、全身感染；
供血不足+感染叠加，为防止毒素扩散，最终只能选择截肢保命。

[浪]四、高龄糖足患者截肢多重致命风险

以本次90岁患者为例，老人截肢风险远高于年轻人：

1. 下肢供血差，术后伤口长期不愈合，反复感染诱发败血症；
2. 长期卧床，极易出现肺部感染、压疮、深静脉血栓；
3. 丧失行走自理能力，假肢适配、康复难度极大，身心双重煎熬。

[浪]五、前列环素类药物独有核心优势

1. 扩血管+防血栓双重作用，普通扩血管药仅单一功效；
2. 直达足部末梢毛细血管，普通口服药很难抵达远端缺血部位；
3. 为无法外科手术的重症患者提供保守保肢方案，大幅降低截肢概率；
4. 同步缓解发凉、静息痛、溃烂多种缺血症状，长期延缓血管持续恶化 。

[浪]六、下肢坏疽全套保肢手段汇总

1. 药物方案：伊洛前列素静脉输注、口服贝前列素钠；
2. 血管介入：球囊、支架开通闭塞动脉；
3. 微创骨科：胫骨横向骨搬运，刺激下肢新生微血管；
4. 创面管理：专业清创、负压敷料、规范抗感染；
5. 基础治疗：严格控糖、降压、戒烟，阻断血管病变进展。

[浪]七、伊洛前列素能否治疗肺动脉高压？

可以。该药可舒张收缩的肺部血管，降低肺动脉压力，减轻胸闷气短、活动耐力下降，是国内外指南推荐的肺动脉高压标准靶向治疗药物之一。

[浪]八、日常如何预防糖尿病足坏疽

1. 每年做下肢血管彩超、足部神经筛查；
2. 严控血糖血脂，彻底戒烟（烟草加速血管闭塞）；
3. 每日37℃温水洗脚，仔细检查脚底有无破损、水泡；
4. 穿宽松软底鞋袜，不赤脚、不烫脚；
5. 出现脚凉、走路腿疼、破皮立刻就医，切勿拖延。

[浪]九、伊洛前列素使用禁忌人群

1. 对药品任一成分过敏者禁用；
2. 孕期、哺乳期女性严禁使用；
3. 不稳定低血压、重度心衰、活动性颅内出血患者不可输注；
4. 给药期间需持续监测血压，预防晕厥、头晕。

国内糖尿病足患者约810万、肺动脉高压超500万，这款新药落地，给大量无手术机会的重症患者留住行走希望。