#39岁男子4年不管血糖心脏近乎报废##健闻登顶计划#

糖尿病不是一种病，它是一种体质，一种让全身血管加速老化、提前报废的内环境。高血糖对血管的损害是持续的、无声的。血管内皮原本是一层光滑的细胞膜，负责调节血压、防止血栓、输送营养。当血糖长期超标，血液里的葡萄糖会像糖浆一样黏附在血管壁上，形成糖基化终末产物。这层东西会让血管壁变厚、变脆、失去弹性，像一根老化的橡胶管，轻轻一碰就容易裂。斑块形成，管腔狭窄，血流受阻。心脏要更费力地泵血，肾脏的滤网被堵住，眼底的微血管破裂出血，下肢的供血越来越差。

更麻烦的是，高血糖还会损伤神经末梢，让你感觉不到这些损伤。很多糖尿病患者心梗发作时，没有典型的胸痛，只有胸闷、乏力、恶心。等送到医院，已经错过了最佳抢救时间。这就是为什么糖尿病被称为冠心病的等危症，单纯患有糖尿病，未来十年发生心肌梗死的风险，和已经得过一次心梗的人差不多。

血糖异常的边界比很多人想象的要宽。空腹血糖超过5.6、餐后两小时血糖超过7.8，就已经属于糖尿病前期，血管损伤已经开始。如果合并腹型肥胖、有糖尿病家族史、长期高热量饮食、缺乏运动、有妊娠期糖尿病史、患有高血压或高血脂，更应该把血糖管理提上日程。

居家风险控制，记住三个关键词

第一个关键词是监测。不是每隔几个月去医院查一次空腹血糖，而是把糖化血红蛋白当作常规项目，每三个月检查一次，目标控制在7.0%以下。家里备一个血糖仪，测空腹和餐后两小时，记录下来。不测，就永远不知道你的血糖在干什么。

第二个关键词是管理。饮食上控制总热量摄入，增加膳食纤维，减少精制碳水和加工食品。运动上每周至少150分钟中等强度有氧运动，快走、慢跑、游泳、骑车都可以。如果体重超标，减重5%到10%，就能明显改善血糖和血压。

第三个关键词是筛查。糖尿病确诊后，即使没有症状，也要定期筛查并发症。每年查一次眼底、查尿微量白蛋白、查下肢血管。早发现、早干预，才能延缓并发症的进展。

血管的损伤是沉默的，但它的后果从来都是轰鸣的。如果已经很久没查过血糖，或者查了偏高却一直没当回事，希望这个案例能成为你行动起来的理由。不需要焦虑，但需要认真。