急性脑梗死可以做介入取栓吗?
急性脑梗死是突发的脑部血液循环障碍性疾病,因脑血管被血栓堵塞,脑组织缺血缺氧引发坏死,具有发病急、进展快、致残致死率高的特点。多数重症急性脑梗死是由颅内大血管闭塞导致,传统药物溶栓存在时间窗口短、再通率低的局限,而介入取栓是目前治疗大血管闭塞型急性脑梗死最有效的微创治疗手段,能够快速开通闭塞血管,挽救濒死脑组织。
介入取栓有着严格的时间窗口和适应症,并非所有脑梗死患者都适合。临床常规前循环梗死取栓时间窗口为发病6至8小时内,部分经过影像评估的患者,可适当延长时间窗口。后循环梗死病情更为凶险,进展速度极快,需在更短时间内完成手术,才能最大程度保留神经功能,降低死亡风险。
该治疗方式通过血管微创通路操作,无需开颅。在影像设备精准引导下,将取栓器械送达血栓堵塞部位,精准抓取、取出堵塞血管的血栓,快速恢复脑部血流灌注,拯救缺血半暗带脑组织,避免神经细胞不可逆坏死。相比传统治疗,介入取栓血管再通率更高,能大幅降低患者偏瘫、失语、昏迷等严重后遗症概率。
需要注意的是,轻微小血管梗死、发病时间过久、脑组织已经完全坏死,或是合并严重出血、凝血功能障碍的患者,不适合介入取栓治疗。发病后需快速完善影像学检查,由专业医生评估是否符合手术指征,避免盲目治疗带来风险。
山东省第二人民医院神经外一科医生提醒:急性脑梗死救治讲究“争分夺秒”,黄金救治时间极短,突发肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜、意识模糊等症状,需立即就医,把握最佳治疗时机。
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