【老人一吃肉就尿“牛奶”,洪泉医院一次手术解困】“我几十年来都没有吃肉,现在排骨汤能喝了,我太开心了!”近日,在扬州洪泉医院泌尿外科病房内,86岁的王爷爷激动地告诉记者。
见到王爷爷时,他正倚靠在病床上,1.67米的身高,体重却只有70多斤,瘦骨嶙峋。而这一切,都源于一种让他不敢吃肉的罕见怪病——乳糜尿。“不敢吃啊,一吃就尿白的,吓人啊。”王爷爷回忆说,这些年他几乎与肉绝缘。
不久前,王爷爷因身体不适来到扬州洪泉医院就诊。接诊的泌尿外科副主任医师王忠看到老人极其消瘦的体态,立刻警觉起来。“我就问他,你怎么会这么瘦?他说医生啊,我不敢吃肉,我一吃肉就会尿牛奶一样的尿。”王忠表示,听到这句话,他立刻怀疑这是乳糜尿的典型症状,随即安排老人进行尿乳糜实验,结果果然显示为阳性。
王忠介绍,乳糜尿在临床上较为少见,系腹膜后淋巴管回流受阻,导致淋巴液逆流进入尿液,患者会解出像牛奶一样的乳白色小便,部分患者还伴有血尿。常见病因包括寄生虫感染、手术、肿瘤等。
为明确病灶位置,医疗团队为王爷爷进行了膀胱镜检查。镜下可以清晰地看到,病灶在左侧肾盂。随后,团队制定了肾周围淋巴管剥脱术方案。王忠坦言,这台手术对解剖精细度要求极高——需要清晰解剖出肾动脉、肾静脉、输尿管以及腹主动脉、后腹膜等复杂结构,然后将肾脏周围的淋巴管逐一彻底结扎。“如果结扎得不彻底,就可能导致复发。”王忠说。
手术顺利完成。术后,王爷爷恢复良好,康复期间他小心翼翼地尝试了第一口肉、第一口排骨汤,这一次小便再也没有发白。
王忠特别提醒广大市民:一旦发现小便发白,甚至像牛奶一样浓稠时,务必高度警惕乳糜尿的可能,及时到正规医院就诊,由专业医生明确病因。
