【世界过敏性疾病日】皮肤反复过敏，这些问题你注意到了吗？

7月8日是世界过敏性疾病日，世界卫生组织将过敏性疾病列为21世纪重点防治的三大疾病之一。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）皮肤科谢小丽介绍，盛夏来临，高温潮湿、紫外线变强，致敏原增多，湿疹、荨麻疹、特应性皮炎等过敏性皮肤病增多。

如何从中医角度认识皮肤过敏？
《孟子・告子下》写道：“有诸内，必形诸外”。过敏性皮肤病虽然长在皮肤上，反复发病的根源却在体内脏腑，核心原因就是自身正气不足，皮肤防护能力变差，风、湿、热等外界邪气趁机侵入皮肤，就容易反复起疹发痒。

中医讲肺主管皮肤，肺气偏弱，皮肤抵抗力差，就容易起风团、荨麻疹；脾胃负责代谢水湿，脾胃虚弱、湿气排不出去，湿疹、皮炎易反复；肝主疏泄，肝郁化火则皮疹容易发红、灼热、瘙痒难忍。如果单纯只用外用药处理局部，不去调理内在脏腑，实难防止其复发。

常见的过敏原有哪些？
1. 吸入性：尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑；

2. 接触性：化妆品香精防腐剂、镍金属、洗涤剂；

3. 食入性：海鲜、蛋奶、坚果；

4. 物理因素：紫外线、冷热刺激、摩擦。

外在过敏原只是诱因，而皮肤屏障薄弱、肠道菌群失调是重要的内在基础。有条件的还可考虑过敏原检测，但不少患者往往很难查出过敏原，所以还需结合生活实际判断，更实用的方法是记录饮食和症状日记，帮助识别个体化诱因。

为什么还容易复发？
有些患者皮疹消退立即停止所有干预治疗措施，这是反复发作的常见原因。湿疹与特应性皮炎患者皮损肉眼消退后，受损的皮肤屏障功能仍需数周时间逐步修复。足量使用保湿乳霜很重要，浴后三分钟内涂抹效果最佳，规范保湿可降低复发频率。

中西医结合如何治疗过敏性皮肤病？
急性期采用中西医协同控制症状：西医根据皮疹位置、轻重选择对应强度外用激素，瘙痒明显口服二代抗组胺药，破溃感染酌情加用抗生素。渗出多时可用黄芩、黄柏、马齿苋、牡丹皮煎水冷湿敷或药浴，发挥收敛消肿、凉血止痒之效。

缓解期西医逐步减停激素，以长期保湿修护皮肤屏障、规避诱因防复发；中医整体辨证内服调理，风热犯表证用消风散，湿热蕴肤证用龙胆泻肝汤，血虚风燥证用当归饮子，脾虚湿蕴证予参苓白术散，肝郁气滞选用柴胡疏肝散加减，汤药需中医师辨证开具，勿自行服用。

此外，穴位放血、耳穴压豆、普通针刺等中医外治手段，也可调理体质，减少慢性过敏性皮肤病反复发作。

哪些情况需要立即就医？
出现以下情况，请及时前往皮肤科就诊：

1. 皮疹泛发全身，或伴发热、关节痛、乏力等全身症状；

2. 面部、口唇、眼睑突发明显肿胀；剧烈瘙痒致无法入睡；

3. 自行用药一周无改善或持续加重；

4. 皮疹化脓、疼痛加剧等。

专家提醒
皮肤科何大伟主任医师提醒，过敏性皮肤病虽然容易反复发作，但可防可治。急性期遵医嘱规范用药快速控制症状，缓解期坚持修护皮肤屏障、调理体质，发挥中西医各自优势协同调理，就能稳定病情，减少复发。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）皮肤科 谢小丽

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（编辑YT）