“生长痛”还是“运动伤”？别把孩子腰腿疼痛不当回事！

孩子一喊膝盖痛、腰酸，不少家长的第一反应是“没事，长身体的生长痛，忍忍就好了。”

近期，骨伤三科收治了一名15岁中学生。该学生平时喜欢打球、跳绳，随后出现膝盖下方疼痛。家长起初认为是青春期生长痛，在家热敷、休息半个月，症状不仅未缓解，反而加重：走路隐痛、上下楼梯时刺痛、不敢下蹲、运动起跳膝盖发软，按压膝盖局部有明显痛点。

经检查确诊，并非生长痛，而是运动劳损导致的膝关节骨骺损伤。由于家长长期误判，炎症持续存在，最终需要住院规范治疗。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）罗海恩主任医师介绍，这类情况在初高中学生中较为多见，不少被家长误以为是长个子。青少年腰腿疼痛并不一定是生长痛，更多情况下与关节、骨骼劳损或运动损伤有关，拖延不治可能发展为慢性病根。

如何区分生长痛与关节损伤痛？
一、真正的生长痛多见于3至12岁低龄儿童

1. 疼痛仅在夜间或睡前出现，白天活动时完全不痛；

2. 疼痛位置不固定，多为双腿隐隐酸胀；

3. 局部无红肿、无凸起、按压不痛；

4. 休息或热敷后可迅速缓解。

二、需要就医的关节损伤痛（器质性损伤）

1. 白天运动、走路、上下楼都会痛；

2. 痛点固定，孩子能精准指出哪里疼；

3. 局部按压疼、轻微凸起、活动受限；

4. 不敢跑跳、蹲起困难、走路乏力；

5. 多见于久坐、突然剧烈运动的中学生。

青少年最容易被误诊的三种“假生长痛”
当前学生群体高发的关节疼痛，大多属于劳损和运动伤。

1. 膝关节下方疼痛，即胫骨结节劳损。长期跳绳、打球、跳跃过多，牵拉膝关节生长骨骼，造成反复发炎，越拖越难好。

2. 长期腰酸背痛，即久坐腰肌劳损。初高中孩子常年久坐低头、跷二郎腿、姿势不良，腰部肌肉持续紧张，属于典型劳损，不是生长痛。

3. 运动后膝盖酸软肿痛，即韧带、软组织损伤。假期突然大量运动、爬山、打球，关节承受不住，出现拉伤、劳损，早期不处理容易变成长期膝痛。

专家提醒
骨伤三科（关节外科）罗海恩主任医师提醒，孩子若出现以下情形，建议及时到骨伤专科就诊：

膝痛、腰痛持续超过一周不缓解；

运动、下蹲、上下楼梯疼痛明显加重；

局部有压痛、肿胀、凸起；

走路发软、跛行、膝盖无力；

晨起僵硬、反复酸痛。

家长应重视青少年运动相关关节症状，避免将异常疼痛简单归因于“生长痛”，以免延误治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科） 符倩

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（编辑YT）