EORTC 22033-26033 III期结果发表，这是一项 478 例高危 2 级低级别胶质瘤随机对照试验，对比单纯放疗与密集替莫唑胺单药，两组整体无进展、总生存期无差异。病人分别接受标准放疗（RT，28 次 ×1.8Gy）或密集剂量替莫唑胺单药化疗（TMZ，75mg/m² 每日口服，21 天用药 / 28 天周期，最多 12 周期）。两组无进展生存期、总生存期无统计学差异。73%（351/478）患者留存可检测肿瘤标本，依据 2021 版 WHO 中枢神经肿瘤标准重新分子分型：IDH 突变、1p/19q 非共缺失星形细胞瘤（178 例），放疗与化疗中位总生存均约 6.6-6.7 年；IDH 突变、1p/19q 共缺失少突胶质细胞瘤（109 例），放疗中位 OS 12.9 年，替莫唑胺组 14.9 年，无显著差异；64 例 IDH 野生型患者中替莫唑胺组生存更优（OS 4.7 vs 2.5 年，HR=0.47，P=0.0068）。40 岁以上患者预后优于年轻患者，单纯年龄不能作为独立不良预后指标。 综合来看，IDH 野生型患者接受替莫唑胺生存获益更佳；IDH 突变各亚型两种方案疗效相近，还没看到原文，等拿到原文，再仔细研究一下。