用藥總論
郭梅峰
用藥治病,寒熱當分,療寒以熱藥,療熱以寒藥,此乃常人。若寒之不寒,是無水也,法轉滋陰,滋水源即制火,故謂醫者意也,意在合乎其人,原不過拘于藥,十步之內,必有芳草,依法求類,又何憂藥缺哉!
平日宜留心氣色性味之道,升降浮沉之理,如外感欲散不用雲苓;肝亢宜沉,何堪升表!大抵諸花皆散,諸子皆降,以皮行皮,以形補形,觸類旁通,物皆我用。
「風者百病之長也。」疏散外風以蘇梗諸花;風氣內擾則防風為嘉。蟬蛻蒺藜,止皮膚之風癢;僵蠶祈艾,祛虛證之風眩。鈎藤定搐搦之風,獨活治腰痛因風,威靈仙治痛風之游走,桑寄生熄內風更安胎,竹瀝汁治中風熱痰響,生姜用祛口淡之胃風。此俱治風之藥也。
至于祛寒則附子干姜吳萸二桂,暖胃則黑姜白蔻胡椒砂仁。
解暑以南豆花扁豆,暑多兼濕,選葛花薏仁。陽暑宜清,用冬瓜西瓜翠;陰暑可溫,投蓮葉陰暑方。初暑無汗開香薷,暑盛高熱落石膏。
「治濕不利小便非其治也」。薏仁、雲苓、車前、澤瀉俱為利水之劑。「諸濕腫滿,皆屬于脾,」面腫之初因風滯,可以金蟬之清化;足腫之原屬脾濕,熱用防己以凉通。
甜橙潤肺燥,醫燥咳而定熱喘;牛奶養胃良,治諸虛而潤大腸;百合湯療胃燥痛;南杏仁理肺腸干;淡砂糖水頻嚥,治小便數欠而尿痛;柿霜紅柿柿餅,潤咽目心燥之無津。
降火止血,童便可用,其石斛大黃石膏花粉瀉胃火,龍膽綿陳羚羊竹葉瀉肝火,知母黃柏瀉腎火,黃芩旦花清腸熱,桑枝茅根去骨火,杭菊生地清肝熱。槐角醫腹痛因熱,黃連消腸目之炎,白薇退熱而壓心,環釵清胃而削元,金釵斛治肝熱頭痛,草決明能明目清肝,象牙絲清鎮肝經,干葦莖清涼肺胃,糯稻根须益胃陰而退熱,茅根生地涼血熱而治溫,是則所宜知也。
其若瀉熱解毒,則銀花甘草,連翹牛蒡射干蒲公英土茯苓。咽痛則豆根、牛蒡、生甘、桔梗、生杭僵蠶射干;牙痛多火,投玉女煎;頭痛有虛,用大補陰;苦丁茶療熱滯之頭痛;生石決鎮肝逆之頭疼;風熱頭痛,宜感冒方桑葉;風虛眩痛,可芎芷炖魚頭。
當知鼠疫之眩甚,用升麻鱉甲韭菜。
中醫治瘧用青蒿,首烏、烏梅、常山、草果、知母、雞納皮。
致于消食之品,麥芽消麵,山楂消肉,建曲消果,谷芽消乳,北杏仁消狗肉滯,芒果核化氣消雞,是則所宜分也。
若夫嘔吐之症,當因有三:因風則半夏、生姜、藿香、蘇梗必問;因寒則陳皮、縮砂、黑姜、川椒必知;因熱則竹茹,葦莖選用。
嗳逆則陳皮烏藥加消滯;呃逆則陳皮、刀豆干、柿蒂。
脘痛初起,用樟木子之行氣;脘痛多時,女養血而男養陰。
腹痛則白芍甘草,氣滯則木香腹皮,烏梅安蛔能生津止渴,祛蟲必問使君子檳榔。解酒用葛花、枳椇,解鬱取花類、榛苓。
至若風瀉則當祛風,葛根花類挽逆;熱瀉則宜分利,木通薏苡亦靈;虛瀉當升,僵蠶入理中補劑;滑泄宜澀,四神湯或石榴皮;寒瀉初瀉,用厚樸溫中頗妙;霍亂陽危,白通湯急追莫遲。
便秘津干,以冬瓜仁、南杏;血少舟停,用當歸,肉蓯蓉;虛用北芪鼓動;熱結下秦艽通,熱結而甚,沖玄明粉或承氣;津干脾約,食蘇百合,火麻仁。
欲求缩小便,則益智、桑螵蛸;小便不利則木通、薏仁、雲苓、豬苓、車前、澤瀉;氣虛癃閉用人參,老人寒閉用二桂。是又所當知也。
原夫北杏仁破氣以治咳逆,二貝母消痰而傷心肺,半夏燥脾濕之飲,瓜蔞皮滑難出之痰,天鼠膏(天冬牛子)除咽鼓痰,黃皮核治疝氣妙,頸核用蕉頭栗殼,乳癖用貝母、麥芽。遠志肉豁痰寧心,款冬花止咳溫肺。
止上血用藕汁、馬矢、側柏葉、茅根;止下血選地榆、炮姜、芥炭、瓜子殼。
傷科祛瘀,用桃仁、白蒺;活血止痛用延胡、三七。
欲求補藥類,當讀虛勞篇。要之補氣以蜜芪、人參,補血用菟絲一棗地;防黨參溫養陽氣,高麗參救急回陽,太子參寒醫津損,參鬚食療治鼻淵。
健脾則有參术茯苓、淮山、茨實、蓮子、烏豆衣;補腎猶有巴戟、續斷、石楠、蛤蚧、鹿角、金狗脊;腰痛則杜仲、牛膝、故芷、胡桃、薏仁、桑葉;澀精則牡蠣、龍骨、蓮鬚、茨實、金櫻、山萸;黃精補腎之陰精;菖蒲開心之陽氣;食紅棗以止汗;用龍齒以安魂。
安胎則有黃芩、白術、阿膠、艾葉;大小產后必服生化湯芎歸;產后乳少要有魚湯多食;高血壓病忌食腦質魚頭;羊肉補營氣;鱉鴨最滋陰;花生肉强足且明目;白眉豆去濕而腫消。
若夫外用藥物,亦當通曉。甘松桂枝,洗頭風之癢;稀硼酸水,滴諸眼之疵;京墨涂口瘍;鼻淵則辛夷蒼耳;烏龍茶洗耳;痛風則旱蓮、桂枝;皮癢則蒼耳、地膚浮萍煎浴最宜;瘡熱則黑面神、銀花葉煎洗稱奇;腫毒初搽紫金錠;熱瘡要涂熊膽丸;青蒿水洗除暑熱;生川連葉貼眼炎;高血壓浸泔礬石;諸痛敷熱水毛巾;白芷解蛇咬毒;桃仁敷狗咬傷。
用藥大要,如斯而已。好學深思之志士,又當博觀本草求真以究其全焉。
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