中医全科黄医生
26-07-06 11:30 微博认证:佛山岭南回春堂大药房有限公司印象城中医诊所 中医内科 主治医师 健康博主

胃不好的用药经验。#国医的精诚力量##中医式生活#
有没有发现,身边胃不舒服的人越来越多了。饭桌上聊起来,这个说吃点凉的就不行,那个说一吃饱就胀得难受,还有的反酸烧心,喝口温水都觉得胃里烧得慌。去药店买药,有人吃了管用,有人越吃越难受,甚至同样的胃病,两个人吃的药完全相反。这是怎么回事?

其实在中医看来,胃不好分很多种,同样是胃不舒服,有人是寒,有人是热,有人是虚,有人是堵,用药的方向完全不一样。用反了,不光好不了,还会添乱。

先说一种常见的,胃里总感觉凉飕飕的,吃口凉菜或者喝点冷饮,胃就开始隐隐作痛,得用手捂着或者拿热水袋敷着才舒服。平时胃口差,吃不多,还容易反清水,舌苔白滑,舌头颜色淡淡的。这种就是胃里有寒,阳气不够了。好比灶膛里的火苗太小,锅里的水烧不热。

这时候用温阳散寒的药,给胃添把火,附子理中丸比较对路,附子大热,干姜温中,专门对付这种虚寒。如果胃寒不太重,但经常胃胀、打嗝,香砂养胃丸更温和一些。胃寒又兼气滞,吃点东西就堵得慌,良附丸不错,高良姜配香附,一边温一边通。

再一种情况,不是怕冷,是没力气。吃完饭胃里像塞了块石头,半天不往下走,胀得难受。稍微多吃点就积食,说话也没底气,脸色发黄,舌边有牙齿印。这种是胃气虚,动力不够了。好比灶膛里有火,但鼓风机没劲,火烧不旺。

这时候不能温也不能凉,得把气补上。四君子丸或者香砂六君子丸比较合适,党参、白术、茯苓、甘草补气,木香、砂仁帮着理气开胃,脾胃就有劲儿了。

还有一种跟前面完全相反,胃里烧得慌,反酸烧心、口苦口臭、牙龈肿痛,大便黏马桶,舌苔黄厚腻。这种是湿热搅在一起,像蒸笼里的水蒸气,又闷又烫。

这时候既不能温也不能补,得清。左金丸对反酸烧心效果不错,黄连清胃火,吴茱萸反佐防过寒。胃热兼积食的,三九胃泰对浅表性胃炎有些帮助。湿热特别重的,藿香清胃丸化湿和胃。

不过临床上更多见的其实是寒热错杂,上面反酸烧心,下面大便稀溏、手脚冰凉。这种单一方向的药就不太够用了,得用半夏泻心汤思路的中成药,寒热一起调,一升一降,把失衡的状态掰回来。

说到养胃,药只是一时的帮手,平时保养才是根本。胃寒的人,多吃温热易消化的,生姜、胡椒、羊肉汤都不错,生冷的少碰。胃气虚的人,少食多餐,吃软不吃硬,山药、小米粥养人。胃湿热的人,管住嘴,少吃辛辣油腻甜食,冬瓜、苦瓜、薏米给胃减减负。

胃是情绪器官,也是生活方式器官。吃饭不规律、压力大、熬夜、焦虑,都实实在在地伤着胃。药只能帮一时,养才能管一世。

脾胃的问题复杂,如果自己拿不准,还是要找医生面诊看看。

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