中心性浆液性视网膜病变验案1例
今天来复诊的一位男士印象深刻，因为我们门诊上还是女生偏多。他是来看中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆，CSC）
一、基础认识
好发人群：中青年男性（20～45岁），熬夜、压力大、焦虑、长期皮质激素、酗酒是高危诱因。
发病核心：脉络膜血管通透性增高，液体渗漏积聚在视网膜神经上皮下，黄斑区水肿脱离。
典型单眼发病，少数双眼先后发作。
二、典型症状
1. 视物变形、变小、发暗，中心有暗影遮挡
2. 视力轻度下降，一般0.3～0.8，极少严重失明
3. 对比敏感度下降，看色彩变淡
4. 视物发雾，久视眼胀

这位患者的脉象是比较数比较紧的，平时也不容易出汗，舌质淡红，但是苔比较白厚，有齿痕。二便可，口干口苦。
因此辩证后开了葛根汤合小柴胡汤加减。第一诊10天药后，脉象变为数滑，舌象变化不大。自诉喝药前视线光线强，有视觉盲区，黑影，现在光线变弱，黑影变小。第二诊 合上温胆汤加减。今天来复诊反馈视力和白天强光黑影皆恢复，我观察舌象也较前好转，稍微一些白腻苔，脉也不滑数了。以小柴胡合温胆汤加减善后。