最近，英格兰球员在对阵墨西哥时服用了西地那非（也就是俗称的伟哥），以缓解阿兹特克体育场2200米海拔的缺氧反应……啊？伟哥真有扭转高原缺氧的奇效吗？答案是需要看海拔高度，以及24小时内千万不要服用硝酸甘油➠

#伯爵冷知识# 如图1~图18所示——人体在高海拔（2000~4000米起步）时，由于空气中的氧分压开始加速下降，于是我们的肺部会发生一种保护性反应➠缺氧性肺血管收缩，本意是把血液引导到通气更好的肺泡，但很可惜，这属于典型的好心帮倒忙➠矫枉过正+收缩过度就会导致➠肺动脉压力升高右心负荷增加➠氧交换效率下降➠容易发生令人目眦欲裂的高原肺水肿[哆啦A梦害怕][哆啦A梦害怕][哆啦A梦害怕]

如果提前（至少20分钟）服用伟哥（西地那非），那么好了，负负得正，人的肺泡活了——因为西地那非（伟哥）是一种PDE-5（磷酸二酯酶5）抑制剂，它的作用过程是➠抑制PDE-5➠cGMP浓度升高➠平滑肌舒张➠肺血管扩张➠肺动脉压力下降➠更多血液流经肺泡（包括生殖器的海绵体，这也是改善阳痿不举的原理）➠放松肺血管➠降低肺动脉压力➠增加心输出量➠提高运动时血氧饱和度。

因此在高原足球场剧烈运动时，服用伟哥的运动员可能比未服用者更耐缺氧。

回到阿兹特克体育场，2200米虽然不算极高海拔，但已经足以让当地最大摄氧量（VO₂max）下降约10%~15%……而对于职业球员来说，即使只有1%~3%的体能差异，都可能影响比赛结果。

所以伟哥在这个高海拔的体育场，还真有点用。

那为什么伟哥没有被世界反兴奋剂机构禁用？

因为西地那非（伟哥）不直接提高肌肉力量+不增加红细胞数量+不提高睾酮水平+主要改善的是特定缺氧环境下的肺循环功能。

所以目前它不在世界反兴奋剂机构禁用清单中，符合医疗规范使用时并不构成兴奋剂违规。

最后还有一个保命的伟哥冷知识——伟哥和硝酸甘油绝对不能一起吃，这是最重要最要命的医学知识之一，因此医生在急诊抢救胸痛患者时，起手式就是询问：“最近24小时有没有服用伟哥？”

因为如果正在服用（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）再服用西地那非，极有可能导致血压骤降、晕厥、心肌缺血、甚至危及生命。

请大家遵医嘱参阅，注意安全。